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신세계중랑센터 자원봉사활동 신청서
신세계중랑장애인자립생활센터에서는 귀하의 자원봉사활동 실적을 사회복지자원봉사인증관리 시스템(VMS)에 등록 및 관리하기 위해 다음과 같은 정보를 수집하고 있습니다.
<개인정보의 수집 및 이용에 관한 동의>
필수정보: 성명, 성별, 생년월일, 연락처(전화 또는 휴대전화), 주소 등
선택정보: 필수 정보 이외 일반적 사항 및 고유 식별 정보로 신분증 사본(주민등록번호) 관련 사항 등
이용목적: 센터 업무 및 사업 등의 복지서비스를 위한 장애인복지법, 사회복지사업법 및 정부 또는 지자체 관련 규정에 관한 증빙 등
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본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며 자원봉사인증관리 시스템에 등록하기 위한
개인정보를 수집
,
활용
,
제공하는 것에 동의합니다
.
*
동의함
동의 안함
1. 신청자의 성함을 기재해주세요.
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2. 신청자의 연락처를 입력해주세요.
(예시: 010-1234-1234)
*
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3. 생년월일을 입력해주세요.
*
Your answer
4. 주소를 입력해주세요.
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5. 해당되는 성별에 체크해주세요.
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남자
여자
6. 해당되는 본인의 현재 상태에 체크해주세요.
*
청소년
대학생
일반
7. VMS 또는 1365 자원봉사 아이디를 작성해주세요.
*
Your answer
8. 희망하는 자원봉사 항목을 체크해주세요.
*
센터 프로그램 자원봉사
센터 외부활동 자원봉사
센터 내 업무 보조 등
Required
9. 자원봉사 희망 요일과 시간을 작성해주세요.
(예시: 월/수, 10시~11시)
*
Your answer
10. 희망하는 자원봉사를 신청하게 된 배경과 계기를 간단히 작성해주세요.
*
Your answer
11. 누락을 방지하기 위해 위의 내용을 작성하신 후,
센터로 전화 부탁드립니다.
T. 02-2207-1072 (지역이음팀 자원봉사 담당자)
*
네
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