JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Gynca's Walk for World GO Day
zondag 18 september 2022, Schouwburgplein, KORTRIJK
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Maak ons mee zichtbaar en draag iets paars!
Wat: wandeling van +/- 5 km in Kortrijk
Waar en wanneer vertrek: Schouwburgplein: op 50 meter van het station Kortrijk (voorkant) om 13.30 uur
Je naam
*
Your answer
Je emailadres
*
Your answer
Met hoeveel personen neem je deel?
lotgenote (gratis)
Familie/vriend(in) 5 euro
kind -12 jaar (gratis)
deelnemer 1
deelnemer 2
deelnemer 3
deelnemer 4
deelnemer 5
lotgenote (gratis)
Familie/vriend(in) 5 euro
kind -12 jaar (gratis)
deelnemer 1
deelnemer 2
deelnemer 3
deelnemer 4
deelnemer 5
Voor de afgesloten verzekering is het nodig een lijst aan te leggen met de namen van alle deelnemers. Graag de namen noteren:
*
Your answer
Hoeveel euro wordt gestort op vzw Gynca's BE82 7512 1093 9068? De wandeling is gratis voor lotgenotes met gynaecologische kanker en ook voor kinderen.
*
Your answer
Wat is de naam van de rekeninghouder die de betaling stort?
*
Your answer
Met je gegevens gaan we zorgvuldig om. Wil je graag op de hoogte worden gehouden van onze activiteiten?
*
ja, ik ben akkoord. Je wordt verder op de hoogte gehouden van vzw Gynca's.
nee, ik ben niet akkoord. Je krijgt geen mails in de toekomst van vzw Gynca's.
De postcode van je gemeente/stad is
*
Your answer
Heb jij zelf of iemand uit jouw gezelschap de diagnose gynaecologische kanker?
*
ja
neen
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of gyncas.be.
Report Abuse
Forms
