Inscripción al Programa BEMA
Oct 10 a Nov 28 de 2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
¡Te felicito por tu interés en aprender estrategias y desarrollar habilidades para aumentar tu Bienestar, Consciencia y Paz Interior! 
Por favor diligencia los siguientes campos:
Nombre y Apellidos *
Correo Electrónico *
Teléfono celular (móvil) *
Si tu número de teléfono celular es de fuera de Colombia por favor indica de qué país es:
Brevemente comenta por favor por qué estás interesada/o en tomar el Programa BEMA: *
¿Cómo te enteraste de BEMA?
¿Eres cliente o paciente de FARMACIA QUANTA? *
RECONFIRMA que todos tus datos estén correctamente escritos.
PARA ASEGURAR TU CUPO recuerda hacer el pago y enviar una FOTO del mismo.
NOTA: Los cupos son limitados y se asignan una vez se complete este formulario y se realice el pago.
¡MUCHAS GRACIAS Y TE DESEO UN MUY FELIZ Y CONSCIENTE DÍA!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of VidaMindfulness.net. Report Abuse