1. Užíval/a jste současně více než jednu nelegální látku?
2. Užíval/a jste během posledního roku nějaké nelegální látky?
3. Jste vždy, když chcete, schopen/schopna přestat s užíváním látky?
4. Měl/a jste „okna“ nebo „flashbacky“ v důsledku užívání?
5. Měl/a jste někdy výčitky nebo pocity viny kvůli užívání?
6. Vyčítali Vám někdy partner nebo rodiče Vaše užívání?
7. Zanedbával/a jste někdy svou rodinu kvůli užívání látky?
8. Dopustil/a jste se někdy nelegálního jednání, abyste získal/a dávku?
9. Měl/a jste někdy abstinenční příznaky, když jste přestal/a užívat?
10. Měl/a jste zdravotní problémy v důsledku užívání? (např. ztráta paměti, žloutenka, křeče, krvácení, atd.)