京都橘大学看護教育研修センター 研修会申込フォーム(2020/10/17)
研修テーマ:臨床で直面する倫理的課題にどう向き合うか?-事例を通して考えよう-

お申込の際は以下の各項目を入力してください。

※複数名まとめてのお申込は受付けられません。お手数ですが、おひとりずつお申込ください※
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氏名 *
記入例:橘 花子
フリガナ *
記入例:タチバナ ハナコ
所属施設 *
記入例:京都橘病院
役職 *
記入例:師長、主任、スタッフナースなど
臨床指導者経験年数 *
記入例:5年
看護師歴 *
記入例:10年
E-mailアドレス *
PDFの添付ファイルが確認できるメールアドレスを記入してください。半角で入力してください。スマートフォン・携帯電話のキャリアメールアドレスでお申込される場合、PCからのメールを受信できる設定にしておいてください。
郵便番号 *
記入例:607-8175
住所 *
記入例:京都市山科区大宅山田町34
電話番号 *
記入例:075-574-4133
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