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捐卵人申请表
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单身
已婚
是否有过捐卵经验？
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是
否
如果是请告诉我们：取卵日期/医院名称医师名字/卵子数量/通过基因检测的胚胎数量
*
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你喝酒吗
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极少
偶尔
经常
从不
你抽烟吗
*
极少
偶尔
经常
从不
是否吸食大麻？
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是
否
是否使用过任何毒品？
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是
否
过敏史？
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是
否
如果是，对什么过敏？
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