Solicitud de BAJA en un Grupo de Investigación de ISABIAL

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EXPONGO QUE:

El Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL) se concibe como una estructura funcional de investigación biomédica de excelencia multidisciplinar y traslacional orientada a la investigación básica, clínica, epidemiológica, tecnológica, y en servicios de salud, que radica en el Hospital General Universitario de Alicante.

ISABIAL, entre otros, persigue potenciar la colaboración y cooperación entre centros y grupos de investigación con el fin de fomentar la investigación.

La integración del personal investigador en ISABIAL es un proceso voluntario y revocable que en ningún caso modifica la dependencia orgánica y laboral de la persona investigadora.

Mediante este formulario se SOLICITA LA BAJA como persona investigadora en el Grupo abajo señalado.

Email *

Nombre y apellidos *

N.I.F. / N.I.E. *

Insertar los caracteres sin guiones ni espacios y en mayúsculas

Grupo de Investigación en el que causo baja *

Correo electrónico corporativo *

Ejemplo: contacto@gva.es, contacto@ua.es, contacto@umh.es

Teléfono de contacto *

Expongo que: *

Seleccionar la opción que corresponda

Soy responsable del Grupo de Investigación referido

Soy miembro actualmente del Grupo de Investigación referido

Solicito que: *

Seleccionar la opción que corresponda

Se acepte la baja del todo el grupo de investigación referido

Se acepte mi baja como miembro del grupo de investigación referido

Marcar esta opción si no hay intención de seguir vinculado a ISABIAL a través de otro grupo de investigación

Se tramite mi baja como miembro de ISABIAL

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LOPD *

Consiento el tratamiento de los datos de carácter personal, así como su cesión, de acuerdo con el Art.13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 Reglamento General de Protección de Datos Personales, se me informa que los datos personales facilitados serán tratados por el responsable del tratamiento al que se dirige con el cumplimiento de la obligación legal que se deriva del Reglamento General de Protección de Datos Personales y de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. Soy informado de que podré ejercer mis derechos ante el responsable del tratamiento en dpd@isabial.es. Esta aceptación conlleva la declaración responsable de veracidad sobre la información aportada.

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