Deelname formulier Week van de Psychiatrie 2022

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kies 1 van de spellen die jij graag zou willen ontvangen.
Meld je aan voor 11 maart 2022 via dit formulier.
Op 14 maart maken we de winnaars bekend en sturen we de sets toe, je hebt dan een week om je voor te bereiden
Speel het spel in de Week van de Psychiatrie tussen 21 en 26 maart 2022.
Maak een foto of een filmpje, een vlog of een blog
Vul na afloop een kort evaluatieformulier in.
Je geeft toestemming voor publicatie (mag anoniem, zonder naam en/of herkenbare gezichten)

1. Ja, ik wil graag een spel ontvangen, ik kies voor *

Set Stigma (5 stuks beschikbaar)

Set Stigma, the English version

Set Gesloten Afdeling

Set Vriendendiensten (speciaal voor maatjesinitiatieven)

Set Actiekaarten (met doe opdrachten, individueel en in groepen)

Draaitafel (belangrijk is dat je zelf het bordspel Een Steekje Los? of uitbreidingsset hebt)

Thematafel (belangrijk is dat je zelf het bordspel Een Steekje Los? of uitbreidingsset hebt)

2. Waarom heb je voor dit spel gekozen? *

3. Met wie wil je dit spel gaan spelen? *

4. Waar wil je dit spel gaan inzetten? (locatie en plaats) *

4. Wat is je naam? (voornaam en achternaam) *

5. Bij welke organisatie ben je werkzaam? indien van toepassing

6. Naar welk adres kan het spel toegestuurd worden? (straatnaam, nr, postcode en woonplaats) *

7. Wat is je mailadres? *

8. Wat is je telefoonnummer? *

9. Ben je bekend met deze spellen? *

Ja, ik ken het bordspel Een Steekje Los? en ik heb het al eens gespeeld

Ja, ik heb wel eens van gehoord van Een Steekje Los? maar nog nooit gespeeld

Ja, ik heb een of meerdere uitbreidingssets

Nee, ik ben niet bekend met de spellen

Other:

Required

10. Vragen, opmerkingen of suggesties?

11. Heb je belangstelling om de digitale nieuwsbrief te ontvangen van De Bagagedrager (5 keer per jaar) *

nee, geen belangstelling

ik ben al geabonneerd op de nieuwsbrief

ja, en hierbij geef ik toestemming om mijn mailadres te gebruiken voor de nieuwsbriefbestand

Hierbij geef ik aan dat ik akkoord ga met de voorwaarden. Kruis alle vakjes aan: *

Ik ga het spel inzetten tijdens de Week van de Psychiatrie 21 t/m 28 maart 2022

Na afloop stuur ik foto's of een filmpje of een vlog of een blog

Ik geef toestemming voor publicatie van de foto/filmpje/vlog of blog

Na afloop vul ik een korte evaluatie in.

Required

Hartelijk bedankt voor je belangstelling. Op 14 maart sturen we je bericht of je een spel gewonnen hebt om in te zetten in de WvdP 2022

Voor vragen of meer informatie, stuur een mail naar welkom@debagagedrager.nl

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms