にじもびサポーターご連絡フォーム

このたびは、にじいろもびーるへのご支援をありがとうございます。

*いただいたご寄附は、きょうだい児のためのイベントの運営や、地域での啓発活動などきょうだい児と家族の応援のために使わせていただきます。

*サポーターのみなさまには、にじいろもびーるの通信やイベントのご案内などをお送りいたします。

*フォームを送信いただきましたら、担当からメールにてご連絡させていただきます。
 1週間以内にnijimobi@gmail.comからメールが届かない場合には、恐れいりますがメールまたはHPからお問い合わせくださいませ。

■期間 4月~3月(年度途中のご登録も一律料金とさせていただきます)

■口数 1口1000円より

■お振り込み先(メールでもご連絡いたします)

①ゆうちょ銀行から
 記号:11370       番号:19084151
 口座名:きょうだい児と家族の応援団にじいろもびーる
②他金融機関から
 銀行名:ゆうちょ銀行   店名・店番:138(イチサンハチ)   
 預金種目:普通      口座番号:1908415
 口座名:きょうだい児と家族の応援団にじいろもびーる
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ご住所(通信などをお送りいたします)
電話番号
口数(ひと口1000円)
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