X.D
Form isian kelas X.D
Nama *
Nomor Telepon (Data Internet) *
PENTING! PULSA/KUOTA AKAN DIISIKAN DI NOMOR INI.
Nomor Telepon (Whatsapp) *
Isikan nomor telepon yang digunakan untuk Whatsapp, bisa sama/berbeda dengan nomor telepon data internet.
Alamat *
Nama Orang Tua/Wali *
Nomor Telepon Orang Tua/Wali *
Isikan nomor telepon orang tua/wali. "Diutamakan" yang digunakan untuk Whatsapp.
Pernyataan *
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan di atas benar dan saya bertanggung jawab atas data tersebut.
必須
送信
フォームをクリア
Google フォームでパスワードを送信しないでください。
このコンテンツは Google が作成または承認したものではありません。 不正行為の報告 - 利用規約 - プライバシー ポリシー