ТЕСТ ЦЕНТРА ДОКТОР ЛЕВ ЛЕВИТ
Данный тест предназначена для краткого понимания состояния ребенка и назначения консультации со специалистами клиники. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Укажите ваш телефон с кодом страны (What's app) для связи с вами *
Укажите ваше фамилия/имя родителя, имя ребенка. *
Укажите возраст ребенка? *
Укажите официальный диагноз ребенка? *
Понимает ли ребенок обращенную речь?
 *
Отзывается ли ребенок на свое имя?
 *
Выполняет ли ребенок команды?
 *
Выполняет ли ребенок просьбы?
 *
Присутствуют ли стереотипные движения в поведении ребенка?
 *
Есть ли у ребенка речь?
 *
Required
Обращает ли ребенок внимание на окружающий мир?
 *
Обращает ли ребенок внимание на сверстников и других людей?
 *
Замечали ли вы в поведении ребенка трудные моменты?
 *
Какие трудные моменты вы замечали в поведении ребенка?
 *
Required
В каких ситуация ребенок проявляет беспокойное поведение?
 *
Required
Чем любит заниматься ребенок больше всего?
 *
Required
Как ведет себя ребенок, когда он сердится?
 *
Required
Как ведет себя ребенок с другими детьми?
 *
Required
Как вы считаете, рацион питания вашего ребенка разнообразный?
 *
Есть ли в рационе ребенка сладости и мучные изделия?
 *
Сколько времени вы занимаетесь реабилитацией ребенка? *
Сколько часов в неделю вы тратите на реабилитацию ребенка? *
Какого прогресса вы достигли за 3 месяца реабилитации ребенка? *
Required
Какого прогресса вы достигли за 6 месяцев реабилитации ребенка? *
Required
Достигли ли вы желаемого результата в процессе реабилитации ребенка? *
Укажите вашу цель/цели в реабилитации на ближайшие 6 месяцев *
Required

Играет ли ребенок с игрушками по назначению?

 *
Присутствует ли у ребенка зрительный контакт?
 *
Избегает ли ребенок прикосновений?
 *
Укажите уровень гиперактивности ребенка
 *
Присутствует ли агрессия в поведении ребенка?
 *
Понимает ли ребенок инструкции?
 *
Осознает ли ребенок произносимые слова/предложения?
 *

Любит ли ребёнок долгие прогулки?

 *
Использует ли ребенок указательный жест?
 *
Присутствуют ли в поведении ребенка истерики?
 *
Закрывает ли ребенок уши при громких звуках?
 *
Ребенок с домашним животным обращается как с предметом, или игнорирует?
 *
Ребенок смотрит один и тот же мультик на повторе большое количество времени?
 *
Ребенок проявляет интерес к новым игрушкам?
 *
Ребенок отказывается надевать новую одежду?
 *

Привязан ли ребенок к матери?

 *
Улыбается ли ребенок вам или в ответ на вашу улыбку?
 *
Имитирует ли ребенок, то, что вы делаете (например, подражает выражению вашего лица)?
 *
Пытается ли ребенок привлекать ваше внимание к тому, что он делает?
 *
Смотрит ли ребенок на ваше лицо, чтобы проверить вашу реакцию?
 *
Укажите вашу страну проживания *
Как Вы про нас узнали? *
1 point
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms