Přihláška do Klubíku Kalužníčku
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Příjmení a jméno zákonného zástupce *
Trvalé bydliště zákonného zástupce *
Telefon zákonného zástupce *
Příjmení a jméno dítěte/ dětí *
Datum narození dítěte/ dětí *
Zákonný zástupce prohlašuje, že dítě je zdravotně způsobilé k docházce do Kalužníčku a přečetl si Provozní řád. Zákonný zástupce prohlašuje, že dítě nevyžaduje speciální péči. Zákonný zástupce dále bere na vědomí, že provozovatel není oprávněn vyžadovat po zákonných zástupcích dětí zapsaných k docházce do Kalužníčku potvrzení od lékaře. Nelze tedy vyloučit, že budou v kolektivu děti, které se nepodrobily řádnému očkování. Zákonný zástupce níže svým podpisem stvrzuje, že v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, a nařízením (EU) 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů, bere na vědomí, že spolek Za sebevědomé Tišnovsko, z.s., jakožto provozovatel Kalužníčku, bude zpracovávat osobní údaje jak jeho, tak dítěte, a to včetně telefonního čísla a e-mailové adresy pro účely vzájemné komunikace.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Sebevědomé Tišnovsko. Report Abuse