FORMULIR PENDAFTARAN E-KONSELING UNIVERSITAS BINA BANGSA GETSEMPENA
E-Konseling merupakan proses konseling yang dilakukan dengan memanfaatkan teknologi dalam upaya pemberian bantuan yang dilakukan secara objektif, sistematis dan terprogram, dilakukan  oleh seorang ahli yang disebut konselor kepada individu yang sedang mengalami sesuatu masalah (disebut klien) sehingga bermuara pada teratasinya masalah yang dihadapi klien dan mencapai kemandirian dalam hidupnya.

Dalam prosesnya layanan E-konseling ini diberikan di berikan secara gratis untuk semua sahabat. konseling bisa dilakukan via chat dengan durasi 2 jam dan telpon selama 30 menit maksimal (Jadwal disepakati antar klien dan konselor)

Proses di mulai dengan mengisi biodata di bawah ini.
Selanjutnya klien menunggu konselor  menghubungi dan memberikan pelayanan.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis kelamin *
Status *
Alamat Domisili ( Alamat Sekarang ) *
Nomor WhatsApp *
Keluhan dan Gejala yg di alami *
Pernah Mendapat Layanan Konseling Sebelumnya *
Dengan Ini Saya Menyatakan Bersedia dan Siap Terbuka untuk melakukan proses E-Konseling *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of UBBG. Report Abuse