Семинар по работе с онкологическими заболеваниями 22-23 сентября 2023 г.
Анкета для тех, у кого на данный момент есть заболевание, и оно НЕ в ремиссии для участия в семинаре в качестве медицинской модели.

У вас есть возможность принять участие в исследовательской группе Ирины Семизоровой в качестве медицинской модели. 

Нас интересуют Заболевшие онко заболеванием в активной фазе (не ремиссия).

Вы участвуете в этой работе за 10 000 руб. - сумма, которая покрывает организационные расходы.

ВАЖНО!
Это участие подразумевает сделанную для вас системную расстановку и последующий мониторинг вашего состояние, которое вы обязуетесь описывать в регулярных отчетах.

Если вам подходят условия, заполните, пожалуйста, анкету ниже.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Телефон для связи *
Возраст *
Диагноз (коротко) *
Подробности диагноза *
В случае, если меня выберут для участия в качестве медицинской модели, я обязуюсь заполнять регулярные отчеты по форме организатора после участия в исследовательской группе. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy