แบบฟอร์มใบแจ้งซ่อมแซมไฟส่องสว่างทางสาธารณ ในพื้นที่เทศบาลตำบลภูวง
เฉพาะในพื้นที่ของเทศบาลตำบลภูวงรับผิดชอบเท่านั้น
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - สกุล *
ที่อยู่ของผู้แจ้ง/เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้
ชื่อหมู่บ้านที่จะแจ้งให้เทศบาลดำเนินการ *
ปัญหาที่เกิด *
Required
บริเวณจุดที่ชำรุด/โปรดระบุให้จัดเจน เช่น บริเวณหร้าบ้านนาย...  เป็นต้น *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy