JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ใบแจ้งซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างสาธารณะในพื้นที่เทศบาลตำบลคำบง
สำนักงานเทศบาลตำบลคำบง อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ชื่อ - สกุล
*
Your answer
ที่อยู่
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์
*
Your answer
บริเวณที่ประสบปัญหา (รายละเอียดพื้นที่กรุณาระบุให้ชัดเจน)
*
Your answer
ปัญหาที่เกิดขึ้น
*
สายไฟขาด
หลอดไฟ/โคมไฟแตก
ไฟไม่ติด
Other:
รายละเอียดของปัญหา (โปรดระบุรายละเอียดของปัญหาที่เกิดขึ้น)
Your answer
หมายเหตุ
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
