フェリッサ エム 見学申し込みフォーム
こちらはフェリッサエム 「見学」専用申し込みフォームとなっています。

見学の希望日に関してはできるだけ多く挙げていただければスムーズな日程調整が可能となりますのでご協力のほどよろしくお願い致します。
※令和6年度は5月以降より見学のご案内となります。

すでに見学済みの方で利用希望の方は別途、「利用申し込みフォーム」からお申し込みください。

※当事業所が扱うgoogle formによって得られた個人情報につきましては、事業所の利用手続き以外には一切使用いたしません。ご協力お願い致します。
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利用されるお子様の氏名(ふりがな)
漢字の氏名と( )内にふりがなをお願いいたします。
※利用を検討されている方はご記入をお願いいたします。
お子さまのご年齢 *
〇才△ヶ月のように表記をお願いいたします。
お子さまの性別 *
保護者様の氏名(ふりがな) *
連絡先(メールアドレス) *
見学の案内等はメールにてご案内いたします。連絡の取りやすいメールアドレスのご記入をお願い致します。
電話番号 *
緊急時の連絡先のご記入をお願い致します。
見学希望日(第1希望) *
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見学希望日(第2希望)
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見学希望日(第3希望)
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追加見学可能な日程や、ご不明な点がございましたらご記入ください。
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