桃園市平鎮區義興國小112學年度畢業生填報資料
家長好，請詳盡填妥以下表件，做為6年級畢業生升上國中與製作畢業證書時之依據。如果有準備更改就讀學校，請於寒假期間完成戶籍變更，再進行填表。 開學第一天請務必繳交戶籍影本查驗用，資料校正後會歸還。
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1.學生姓名 *
2.學生英文姓名-請填護照上的名字，如果沒有，請自行上網查中英文姓名翻譯，通用拼音或漢語拼音皆可。(如：王小明－＞ WANG,SIAO-MING） *
３.年班座號(如：6年1班3號，請填60103) *
4.性別 *
5.西元年出生日期（格式：1996-10-24） *
6.身分證字號(無身分證者，請填護照或居留證) *
7.監護人姓名 *
8.監護人關係稱謂（如：父女、父子、母子、母女、祖孫等） *
9.監護人行動電話 *
10.監護人市內電話(或第2支行動電話) *
11.完整戶籍地址【需含里、鄰】-請完整抄錄戶口名簿上的全部地址 *
1.戶籍地址為學生升國中的依據，如要就讀其他學區之學校，請務必先完成戶口遷移。   2.若本校填報資料給國中後才遷戶籍，家長需自行向該國中提交戶籍謄本與報名。    3.如要報考復旦、六和或其他國中才藝班者，同樣先填妥原戶籍地址。
12.特殊身分(如：原住民、身障、低收、新住民.........等) *
13.就讀國中學校 名稱-請填戶籍學區內學校，如果不知，可不填
14. 是否要報考其他學校 *
15.報考國中學校名稱
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