II CAMPUS DE FÚTBOL NAVIDEÑO DE VALDERROBRES
📝  Formulario de inscripción para el II Campus de fútbol Navideño de Valderrobres para niños/as nacidos/as entre el 2006 y el 2018, que tendrá lugar del 26 al 30 de diciembre de 2022. Cualquier consulta no duden en ponerse en contacto vía llamada o whatsapp al 628-863-766 (Javi) o por email a infoproactivat@gmail.com

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NOMBRE Y APELLIDOS DEL JUGADOR/A. *
FECHA DE NACIMIENTO DEL JUGADOR/A. *
MM
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DD
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YYYY
DNI DEL JUGADOR/A (EN CASO DE TENERLO). *
POBLACIÓN Y DIRECCIÓN DEL DOMICILIO. *
NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE/PADRE O TUTOR/A *
TELÉFONO DE CONTACTO DE LA MADRE/PADRE O TUTOR/A. *
CORREO ELECTÓNICO DE LA MADRE/PADRE O TUTOR/A. *
¿JUEGA EN ALGÚN EQUIPO?  EN CASO DE HACERLO, INDICAR EL EQUIPO Y LA POSICIÓN EN EL CAMPO. *
¿PADECE ALGÚN TIPO DE ALERGIA, INTOLERANCIA Y/O ENFERMEDAD? *
OBSERVACIONES (CUALQUIER CONSULTA A REALIZAR).
FORMA DE PAGO: *
DOCUMENTACIÓN A ENVIAR: *
-AUTORIZACIÓN: Autorizo a que mi hijo/a asista a las actividades del Campus de Valderrobres. Hago extensiva esta autorización a las decisiones quirúrgicas que fueran necesarias adoptar en caso de extrema urgencia, bajo a supervisión y recomendación del equipo médico, renunciando así a exigir responsabilidad a Proactiva't, al director del campus i/o a sus monitores/as por las lesiones que se puedan originar en las prácticas que se realizan en el Campus, que asumo con totalidad. *
-TRATAMIENTO DE LOS DATOS DE CARÁCTER PERSONAL Y DERECHOS DE IMAGEN: En cumplimiento con lo que establece la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de carácter personal, le informamos que mediante el presente formulario, nos da su consentimiento para que sus datos personales sean incorporados y tratados en un fichero de datos personales, propiedad de Proactiva't, garantizando su seguridad y confidencialidad, con el fin de la prestación y comercialización de nuestros servicios. Así mismo, da su conformidad con la publicación de las imágenes captadas en las que puede aparecer su hijo/a durante su estancia en el Campus de fútbol de Valderrobres. *
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