マスクがつけられないシール寄贈プロジェクトお申し込み
このフォームは感覚過敏研究所が実施している、マスクがつけられないシール寄贈プロジェクトです。詳細は以下のページでご確認ください。

お申し込みは、自治体やワクチン接種会場のご担当者などを想定しており、個人の方のお申し込みには対応しておりません。

ご不明な点がございましたら、感覚過敏研究所のお問い合わせフォームよりご連絡ください。
https://kabin.life/contact
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Email *
ご担当者名 *
自治体名 *
都道府県または市区町村単位での記載をお願いします。(重複申し込みのチェックのため)
発送先郵便番号 *
半角、ハイフンなしでご記入ください
発送先住所 *
都道府県名からの記載をお願いします。建物名、部署名もあれば記載お願いします。自治体や接種会場、公的機関、地方議員の事務所宛に発送しております。
発送先宛名・ご担当者名 *
部署名・役職名などもあればご記入ください
電話番号 *
発送伝票に記載が必要な場合、記載させていただきます
ご希望のシール枚数 *
10から200枚の範囲でご注文ください。追加注文も可能です。テスト運用なら30枚程度、全会場設置であれば1会場10−20枚で運用ください。
シール申し込み回数 *
備考欄・質問・要望など
確認事項
①このプロジェクトは、マスクがつけられない人のワクチン接種の環境を整備することを目的に実施されています。それ以外の用途で配布シールを利用・転売することはかたくお断りいたします。
②不正な注文、いたずら目的でのご注文と判断した場合、発送いたしません。
③申し込み内容に不自然な点が見受けられた場合はご担当者にご連絡させていただきます。
④シール配布における各接種会場でのトラブルは各自治体で対応お願いします。ただし、当プロジェクトで善処できることがあれば、ご要望ください。
⑤申し込みがあった自治体名は感覚過敏研究所サイト内で公開しております。取材などの希望があった場合、可能であればご対応お願いします。
確認事項の最終確認 *
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