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2019 愛媛FC U-18セレクション
お申込後、申込フォームより受付完了メールが届きます。
必ず内容等のご確認をお願い致します。
またセレクション参加費は、7月17日(水)までに申込フォームからの受付完了メールに記載しております指定口座までお振込ください。
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氏名
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フリガナ(半角)
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電話番号(半角 ハイフン)(例089-952-2200)
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郵便番号(半角)(例)791-8082
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住所
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メールアドレス
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メールアドレス(確認用)
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生年月日(西暦)(例)1989/07/09
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身長・体重(例)177・70
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利き足
*
右利き
左利き
サッカー歴(選抜等)
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現所属チーム
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ポジション
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GK
DF(中央)
DF(右)
DF(左9
MF(中央)
MF(右)
MF(左)
FW
保護者氏名
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保護者氏名 フリガナ(半角)
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父・母 身長(例) 父177・母160
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父 競技歴
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母 競技歴
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緊急連絡先(半角)(例)089-952-2200
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コンディション(１ヶ月以内の怪我等)
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備考(質問等あればご記入ください)
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