2019 愛媛FC U-18セレクション
お申込後、申込フォームより受付完了メールが届きます。
必ず内容等のご確認をお願い致します。
またセレクション参加費は、7月17日(水)までに申込フォームからの受付完了メールに記載しております指定口座までお振込ください。
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氏名 *
フリガナ(半角) *
電話番号(半角 ハイフン)(例089-952-2200) *
郵便番号(半角)(例)791-8082 *
住所 *
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
生年月日(西暦)(例)1989/07/09 *
身長・体重(例)177・70 *
利き足 *
サッカー歴(選抜等) *
現所属チーム *
ポジション *
保護者氏名 *
保護者氏名 フリガナ(半角) *
父・母  身長(例) 父177・母160 *
父  競技歴 *
母 競技歴 *
緊急連絡先(半角)(例)089-952-2200 *
コンディション(1ヶ月以内の怪我等) *
備考(質問等あればご記入ください) *
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