Solicitud de débito mensual para donación
Formulario para débito mensual en caracter de donación para la Fundación Socia Argentinos Juniors.
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Nombre completo *
Correo Electrónico *
Número de teléfono *
Importe Mensual a debitar en pesos ($) *
Forma de débito *
Required
Tipo de Cuenta (Solo si elegiste débito de cuenta bancaria)
Indicar CBU o Alias de la cuenta
Tarjeta (Solo si elegiste débito mensual por Tarjeta de Crédito)
Ingresá los 16 números de la tarjeta de crédito
Ingresá el nombre tal como figura en la tarjeta
Ingresá la fecha de vencimiento en formato (MM/AA)
Autorizo a la Fundación Social Argentinos Juniors a hacer efectivo el débito mensual de mi cuenta bancaria o tarjeta de credito, por el importe elegido. Tanto la forma de débito y el importe fueron definidos por mi en el campo correspondiente. *
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