3-4 grudnia 2022 r. - Program 1 JA+TY=MY w Łomiankach
Program 1 JA+TY=MY organizowany przez Fundację Pomoc Rodzinie w dniach 24-25/09/2022 r., w Łomiankach- Instytut Studiów nad Rodziną, ul. Baczyńskiego 9
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
*PYTANIA OZNACZONE GWIAZDKĄ SĄ OBOWIĄZKOWE
Dane podstawowe
Imię żony *
Nazwisko żony *
Imię męża *
Nazwisko męża *
Data zawarcie sakramentu małżeństwa *
MM
/
DD
/
YYYY
Imiona i wiek dzieci *
Krótka charakterystyka *
Bardzo prosimy o kilku zdaniowy opis Państwa małżeństwa. Spojrzenie z Państwa perspektywy pomoże nam w wyjściu naprzeciw indywidualnym potrzebom uczestników.
Dane kontaktowe
Adres e-mail żony *
Adres e-mail męża *
Telefon kontaktowy *
Miasto zamieszkania *
Informacje organizacyjne
Proszę wybrać dietę *
W polu "inne" prosimy o informację, czy posiłki wg wybranej diety dot. jednego z małżonków czy obojga.
Czy w trakcie programu będą Państwo obecni z niemowlęciem?
Ze względu na długi czas trwania Programu prosimy o zapewnienie dzieciom opieki we własnym zakresie. Wyjątkiem są niemowlęta, które wymagają stałej opieki rodziców. Jeśli planują Państwo wziąć udział w Programie wraz z niemowlęciem prosimy o podanie informacji ile miesięcy będzie miało dziecko w miesiącu organizowania programu.
Czy wiedzą Państwo, że w Programie 1 odbywającym się w dniach 3-4/12/2022 r. będzie brał udział ktoś z Państwa rodziny lub znajomych?
Jeśli tak, prosimy o podanie imion i nazwisk tych małżeństw.
Skąd dowiedzieli się Państwo o Programie? *
Required
Czy istnieją jeszcze inne kwestie, które chcieliby Państwo poruszyć przed Programem?
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Fundację Pomoc Rodzinie, z siedzibą w Łomiankach przy ul. Baczyńskiego 9, moich danych osobowych zgodnie z przepisami Ustawy z dn. 29.08.1997 o ochronie danych osobowych. (DZ. U. z 2002 r Nr. 101, poz. 926)
Zgoda na udostępnianie wizerunku *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy