Registro de participantes
Fecha: Miércoles 25 de marzo de 2020
Hora: 6:00 pm a 8:00 pm
Modalidad: Virtual
Organiza: Capítulo de Ingeniería Sanitaria y Ambiental
Correo: cisa@ciplima.org.pe 
Teléfono: (51-1) 202-5050

Nota:
- Aforo limitado para 500 personas.
- Ingresar por lo menos 30 min con anticipación para las pruebas del caso.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
FORO VIRTUAL
Nombre(s) *
Apellido(s) *
Sexo *
Institución (no usar sigla)   *
(En caso sea estudiante, indicar nombre de la Universidad o Instituto)
Cargo *
(En caso sea estudiante, indicar "Estudiante", seguido de "año" o "ciclo de estudio")
Correo electrónico *
N° Celular *
N° DNI *
N° CIP
(En caso sea ingeniero colegiado)
En caso se haya colegiado en el CDLima, indique si se encuentra adscrito al "Capítulo de Ingeniería Sanitaria y Ambiental"
Clear selection
¿Desea certificado de participación del evento?
Certificado opcional: Ingenieros CISA-CIP habilitados: S/. 25.00 | Ingenieros de otras especialidades habilitados: S/. 35.00 | Público en General: S/. 40.00
Clear selection
¿Desea recibir información del CISA-CIP de nuestros próximos eventos a través de su correo?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy