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2024年度 難病ピアサポーター研修（基礎編）
2024年度の難病ピア・サポーター研修の申し込みサイトです。
※記載された個人情報は、厳重にアンビシャスにて保管管理します。
◆申込完了1週間以内に、申込完了メールが送信されます。ご利用のメールアドレスによっては「迷惑メールフォルダ」に入ってしまう場合があります。ご確認ください。
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10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
参加予定端末
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パソコン
タブレット
スマートフォン（非推奨※グループワークや資料共有で見にくい可能性があります。）
Required
ネット環境
*
有線LAN
Wi-Fi
Zoomの経験の有無
*
あり
なし
Required
Zoom接続テストの希望
*
Zoom接続テストを希望の方には後日アンビシャスよりご連絡させていただきます。
希望しない
希望する
全ての研修日に参加可能ですか？※午前（10時～12時）
*
9月7日(土)、9月14日(土)、9月21日(土)、10月5日(土)、10月12日(土)全５回
はい
いいえ
Required
住所
*
テキスト・資料を郵送させていただきます。
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電話番号
*
電話連絡の際、希望時間帯があれば「その他質問」事項にご記入お願いします。
Your answer
参加するうえで、配慮して欲しいことがありましたら、ご記載ください。
*
例）資料の拡大印刷や白黒反転 等 ※無ければ「なし」とご記載下さい。
Your answer
参加動機について教えてください。
*
Your answer
研修に期待することは何ですか？
*
Your answer
その他質問等ありましたらご記入ください。
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メールの受信について
*
お申し込み後、受付完了のメールを送信いたします。必ずご確認ください。迷惑メール対策などで、「ドメイン指定受信設定」、「パソコンからのメール受信拒否設定」等の設定をされている場合、当センターからのメールが届かない場合があります。1週間経過してもメールが届かない場合には、ご連絡くださいますようお願い申し上げます。
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個人情報の取り扱いについて
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個人情報の利用目的について本フォームにてご登録いただいた個人情報は本イベントの受付、参加者情報の集計・分析、緊急時における連絡、関連イベント開催時のご案内送付以外の用途に使用することはございません。研修内容を録画する場合がございます。これらの記録物は、以下の目的に利用いたします。・研修期間中に視聴可能なアーカイブ掲載・事業改善に向けた参考資料として利用
ご記入いただいた個人情報は、本研修会でのみ使用し、第三者に提供することはございません。
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