갓생 모임 신청서 
참여대상: 경기도에 거주하는 장애인 7인
모집기간: 4월 30일까지 마감 
신청문의: 온라인 접수만 진행 (QR코드 참조)
활동기간: 2024.12.31까지
활동내용: 월1회(혹은2회) 갓생실천 공유/ 
                   참여자 서로 응원하고 지지해주기/     자기계발 강의 참여 (연2회) 
                   참여자와 함께 친목형성
모임장소: 해피유자립생활센터 (수정구 산성대로 189 수산타워 1201호)

혼자하면 작심삼일! 함께하면 성공 가능성이 더 커진답니다. ^_^ 올해 남은 기간 동안 '이것 만은 꼭 성공하겠다.'고 다짐했던 것들을 함께 공유하고 서로 응원해주며 실천해보자구요!! 
갓생이라 읽고 친목 형성도 함께합니다. 


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1. 신청자 성명과 생년월일(예시: 홍길동, 060418)
2. 신청자 연락처 (보호자 등 대리인 입력가능하나 관계기입)
3. 신청자 장애유형 및 장애 정도(예: 뇌병변, 심함)
4.신청자 주소 (예: 경기도 성남시 수정구 산성대로 189)
5. 5월부터 12월까지 최소 8회기 모임에 참여하는 자조모임 활동이며, 올해의 목표를 실천하기 위해 함께 공유하고 지지해주며 필요시 자기계발 강의도 함께 듣습니다. 
활동기간 동안 성실히 참여해주셔야 합니다. 
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6. 개인정보수집.이용 및 민감정보 수집 이용 동의서 

개인정보의 수집 및 이용목적 갓생모임 신청 및 활용

개인정보의 보유 및 이용기간 제출일로부터 사업종료 이후 3년간 보관

수집하는 기본 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처

민감정보 : 장애유형 및 정도(민감정보)

동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 개별자립지원 프로그램 신청이 제한될 수 있습니다.

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