Formulaire d'inscription - stage d'été VAULX 2023

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Stage Langues et Zique "Croisière en Méditerranée" organisé par l'ATL Chimay et l'ASBL Vitamine Music.

Du 7 au 11 août de 9h à 16h - possibilité de garderie sur demande (de 8h30 à 9h et de 16h à 16h30).
Pour les enfants de 6 à 10 ans
50€ pour la semaine
Dans les locaux de l'ATL à Vaulx, rue Saint Pierre 20, 6464 Vaulx

Organisateurs: Laetitia Lelong (ATL Chimay) et Séverine Vantournhoudt (Vitamine Music)

Animateurs: Elena Bourenina et Véronique Tshibangu

Places limitées !
Inscription au 0476/04 79 33, sur contact@vitaminemusic.org ou via ce formulaire.

Validation de l'inscription après paiement avant le 15 juillet!

Nom et prénom du participant *

Date de naissance du participant *

Nom et prénom du parent responsable: *

Numéro de téléphone: *

Adresse postale: *

Email: *

Allergies éventuelles/Problèmes de santé:

Droit à l'image; peut-on publier des photos de votre enfant? *

J'accepte que le mineur dont je suis détenteur(trice)(s) de l’autorité parentale figure sur des photos, captations vidéo et sonores qui pourraient éventuellement être faites afin de promouvoir les ateliers auxquels le mineur participe. Je donne mon accord à l’ASBL Vitamine Music d’en faire usage selon ces objectifs.

Je n'accepte pas que le mineur dont je suis détenteur(trice)(s) de l’autorité parentale figure sur des photos, captations vidéo et sonores qui pourraient éventuellement être faites afin de promouvoir les ateliers auxquels le mineur participe. Je donne mon accord à l’ASBL Vitamine Music d’en faire usage selon ces objectifs.

Remarques:

Possibilité d'une garderie sur demande: de 8h30 à 9h et de 16h à 16h30

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les données saisies soient exploitées dans le cadre de l'activité susmentionnée.

Required

Merci pour votre inscription!
Afin de valider, pourriez-vous verser 50€/participant sur le compte BE66 3400 4657 0243 - ASBL Vitamine Music?
Communication: (Nom + prénom de l’élève + stage Vaulx).
Possibilité d'une garderie sur demande: de 8h30 à 9h et de 16h à 16h30. Renseignements et inscriptions au 0476/04 79 33.
Merci!
Rendez-vous le 7 août! Les activités débutent à 9h!

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