U-40 BLC 2019 参加申込書 (共通)
【開催日】
<受付中>
中国四国支部 11月23日(土) 鳥取大学

【参加申込手順】
① 本参加申し込みフォームで申し込み受付。
② 締め切り期限を目処に参加者が確定いたします。(各支部にて決定)
③ 確定した参加者へ「入金」が依頼されます。
④ 入金確認後、希望手技のフォームが送信されます(支部によって異なります)。
⑤ 参加受付確定完了。(入金後のキャンセル等による返金は承れませんのでご了承ください)
⑥ 当日、お待ちしております。


【振込等のお問い合わせ】各支部代表にお問い合わせください。
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参加日をお選びください。 *
【追加参加希望】各支部定員に満たない場合には、追加募集を行うことがあります。追加募集の際に参加希望の支部を選択してください。(なお、追加参加分の参加費につきましては、確定時に別途ご案内いたします。) *
必填
日本心臓血管外科学会の会員ですか? *
必填
参加費区分について *
参加費については、「参加確定後」に振込をU-40事務局側が依頼いたします。その後、お振込をお願いします。お振込後には、いかなる理由があろうとも返金されないことを了承しております。 *
必填
アンケート1 専門医資格をお持ちですか? *
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