JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ทะเบียนเพื่อขอใช้บริการจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์
***กรุณาอ่านระเบียบก่อนกรอกแบบฟอร์ม***
1.แก้งานสูงสุดไม่เกิน 3 ครั้ง
2.
จัดส่งงานภายใน 7 วัน หลังได้รับอีเมลหรือโทรศัพท์ตอบกลับ
หากขัดข้องประการใด
ติดต่อ คุณณัฐกรานต์ สอนเอี่ยม เบอร์ภายใน 1637
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อหัวข้องาน
*
Your answer
ตัวอย่าง (อาจมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบขึ้นอยู่กับเนื้อหา)
Link :
ตัวอย่างเพิ่มเติม
รายละเอียดเนื้อหา
1.ใส่เป็นข้อเพื่อความกระชับ
2.อาจมีการตัดคำออกบางส่วนกรณีเนื้อที่ไม่เพียงพอ
Your answer
กลุ่มงาน สำหรับใส่ใน Poster
*
กุมารเวชกรรม
จักษุวิทยา
จิตเวชและยาเสพติด
พยาธิวิทยากายวิภาค
รังสีวิทยา
วิสัญญีวิทยา
เวชกรรมฟื้นฟู
เวชกรรมสังคม
เวชศาสตร์ฉุกเฉิน
ศัลยกรรม
ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์
สูติ-นรีเวชกรรม
อายุรกรรม
ศูนย์แพทยศาสตร์ฯ
ศูนย์หลังปริญญา
Other:
เบอร์ติดต่อสำหรับใส่ในงาน
Your answer
Link ฟอร์ม
Your answer
Link google drive
(กรณีรูปมีจำนวนมากกว่า 5 )
Your answer
รูปภาพหรือโลโก้สำหรับใส่ในโปสเตอร์
(รบกวนแนบลิงค์ หรือ ID Line สำหรับติดต่อกลับส่งรูป
Your answer
ขนาด
*
A4
A3 (Poster)
แผ่นพับ
PowerPoint สำหรับการเรียนการสอน
Other:
Required
ชื่อ - สกุล (ผู้กรอก)
*
Your answer
เบอร์ติดต่อกลับ (ผู้กรอก)
*
Your answer
E-Mail (ผู้กรอก)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of CPIRD.
Report Abuse
Forms