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大阪偕星学園サッカー部 練習会参加フォーム
練習会に参加を希望される方は、こちらの申込みフォームに必要事項をご入力ください。
また、現在所属しているチーム責任者の許可を得て、申込みをお願い致します。
今回ご入力頂きました個人情報については、本練習会・大阪偕星学園サッカー部のみに利用し第三者に提供することは一切ありません。
※練習参加中の怪我や事故について、その場で応急処置はいたしますが、その後の責任は負いかねます。
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参加希望日程
*
9月9日 場所：ウルトラスタジアム舞洲 時間：16時30分受付 17時～19時練習会
氏名
*
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氏名（ふりがな）
*
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生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
保護者氏名
*
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保護者氏名（ふりがな）
*
Your answer
緊急連絡先（自宅もしくは保護者携帯）
*
※ハイフンなし
Your answer
所属チーム名
*
Your answer
所属チーム指導者名
*
Your answer
所属チーム指導者連絡先
*
※ハイフンなし
Your answer
在籍中学校
*
Your answer
担任名
*
Your answer
担任名（ふりがな）
*
Your answer
ポジション（複数選択可
）
*
GK
CB
RSB
LSB
DMF
OMF
RMF
LMF
FW
Required
身長（cm）
*
~159.9
160~164.9
165~169.9
170~174.9
175~179.9
180~
Required
体重（kg）
*
~44.9
45~49.9
50~54.9
55~59.9
60~64.9
65~69.9
70~74.9
75~
Required
50m走（秒）
*
~6.7
6.8~7.1
7.2~7.5
7.6~7.9
8.0~8.4
8.5~8.9
9.0~
Required
利き足
*
右
左
選抜歴（トレセン等）
*
ない場合はなしと入力してください。
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フォーム入力者名
*
Your answer
所属チーム指導者には、本校練習会に参加する承諾を得ましたか？
*
承諾を得ました。
在籍中学校の先生には、本校練習会に参加する承諾を得ましたか？
*
承諾を得ました。
練習会での怪我や事故に関しては、応急処置は致しますが、その後の責任は負いかねます。
*
理解しました。
練習会に関して、以上のことに同意します。
*
はい
いいえ
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