JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
രക്ത ദാനം മഹാ ദാനം..മറ്റൊരു ജീവന് നാം തുണയാകുക.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
രക്ത ദാനം മഹാ ദാനം..മറ്റൊരു ജീവന് നാം തുണയാകുക.
പേര്
*
Your answer
വയസ്
*
Your answer
രക്തം നൽകാൻ തയ്യാറാണോ ?
*
അതെ
അല്ല
Other:
ജില്ല
*
തിരുവനന്തപുരം
കൊല്ലം
പത്തനംതിട്ട
ആലപ്പുഴ
കോട്ടയം
ഇടുക്കി
എറണാകുളം
തൃശൂർ
പാലക്കാട്
മലപ്പുറം
കോഴിക്കോട്
വയനാട്
കണ്ണൂർ
കാസർകോട്
നാട്ടിലെ സ്ഥലം
*
Your answer
GCC Countries
UAE
QATAR
KSA
OMAN
BAHRAIN
KUWAIT
Other:
Clear selection
GCC സ്ഥലം
Your answer
മൊബൈൽ നമ്പർ
*
Your answer
രക്ത ഗ്രൂപ്പ്
*
A positive
A negative
B positive
B negative
AB positive
AB negative
O positive
O negative
Other:
അവസാനമായി രക്തം നൽകിയ തീയതി.
MM
/
DD
/
YYYY
അഭിപ്രായങ്ങൾ
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
