Rejestracja uczestników
Formularz zapisów na wakacyjny wyjazd Kompanii Jonatana dla dzieci i nastolatków
Kontakt:
Artur Skowron tel:507 011 408
http://kompaniajonatana.pl/
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Prosimy o wydrukowanie oraz wypełnienie karty uczestnika znajdującej się w linku poniżej. Karty będą zbierane w dniu wyjazdu. Do pobrania tutaj :
https://drive.google.com/file/d/1S3maEyl5vBumBCo25fohJOGmMVs0YP1G/view?usp=sharing
Imię uczestnika *
Nazwisko uczestnika *
Pesel uczestnika *
Miejscowość *
Adres zamieszkania uczestnika *
Imię/imiona opiekuna/opiekunów prawnych *
Numer telefonu opiekuna/opiekunów prawnych *
Aby zapisać dziecko na wyjazd należy wpłacić zaliczkę w wysokości 500 zł. Prosimy o zaznaczenie tego pola po wpłacie zaliczki. Tytuł przelewu:"Bursztyn-zaliczka-imię-nazwisko" Dane do wpłat: FUNDACJA CHARYZMATYKON                                                  ul. Szafranowa 7a 51-311 Kiełczówek               PKO SA 19 1240 6768 1111 0010 6551 8752 *
Required
Specjalne uwagi dla organizatorów
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms