依據中央「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」109 年1 月29 日所發「中港澳入境的學生及教職員工，建議在家休息14 天」之新聞稿，教育部指示各縣市配合辦理事項如下：

一、針對本市各級學校、幼兒園、實驗教育機構及團體、補習班、兒童課後照顧中心、社區大學、樂齡學習中心及樂齡大學等，由中港澳入境之學生及教職員工，請其於入境(含轉機)後起14 日內在家休息，避免到校上課上班。

二、自中港澳入境(含轉機)的學生，配合實施14 天在家休息者，無需核予假別，且不列入出缺席紀錄。另教師依照備註事項辦理，職員工部分依照人事總處及勞動部發布相關規定辦理。

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因應武漢肺炎,為確保避免群聚感染之現象,
需掌握同學們寒假旅遊之紀錄
請每位同學確實填寫自身旅遊狀況
中港澳有旅遊史均會一一核實,勿有亂報謊報之狀況

若同學寒假期間有中國 香港或澳門旅遊史
無論是否有症狀,皆進行自主健康管理14日並不登錄缺曠紀錄

※ 本表單之資料僅做為疫情控制及通報參考，不做其他用途亦不會公開，請安心填寫！