JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
COVID-19 ආසාධිතයින් මියයාම් පිළිබද වාර්තා කිරීම
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
තොරතුරු ඇතුලත් කරන නිලධාරියාගේ නම
*
Your answer
තොරතුරු ඇතුලත් කරන නිලධාරියාගේ දුරකථන අංකය
*
Your answer
ප්රා.ලේ.කොට්ඨාශය
*
Choose
Badalkumbura
Medagama
Bibila
Monaragala
Buttala
Wellawaya
Kataragama
Thanamalvila
Siyambalanduwa
Sewanagala
Madulla
ග්රාම නිලධාරී වසම හා අංකය
*
එම ප්රදේයේ සිටින පවුල් සංඛ්යාව
Your answer
ආසාදනය වී මියගිය පුද්ගලයාගේ නම
*
Your answer
ලිපිනය
*
Your answer
ස්ත්රී / පුරුෂ භාවය
*
ස්ත්රී
පුරුෂ
වයස
*
*** අවුරුද්දට අඩු වයස සටහන් කිරීමේදී මාස ගනණ දසමස්තානයෙන් සටහන් කරන්න
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
