Oświadczenie rodziców w sprawie zgody na udział dziecka w projekcie "Breakin na Ochocie"
Wyrażam zgodę na udział podopiecznego w projekcie „BREAKIN” realizowanego przez Fundację Talent w okresie od 6 grudnia 2021 do 31 grudnia 2021. (do podpisu w wersji drukowanej)

Data i podpis rodzica/opiekuna prawnego



Harmonogram:
Zajęcia będą odbywać się w terminie 6.12-31.12.2021

Grupa 1: Poniedziałek 14:00 – 15:00, Wtorek 14:00 – 15:00
Grupa 2: Poniedziałek 15:00 – 16:00, Wtorek 15:00 – 16:00
Grupa 3: Poniedziałek 16:00 – 17:00, Wtorek 16:00 – 17:00

Adres: Warsaw Salsa Club, Nowowiejska 37B , Warszawa
Kontakt: 530 051 372 lub biuro@fundacjatalent.org
Projekt jest współfinansowany przez Urząd Miasta st. Warszawy
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Wyrażam zgodę na udział podopiecznego w projekcie „BREAKIN” realizowanego przez Fundację Talent w okresie od 6 grudnia 2021 do 31 grudnia 2021. *
Imię i nazwisko podopiecznego *
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego *
Numer telefonu do rodzica/opiekuna prawnego *
Szkoła *
Klasa *
Wybierz grupę taneczną: Zajęcia będą odbywać się w Warsaw Salsa Club ul. Nowowiejska 37B (budynek OSiR) *
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym, potrzebach edukacyjnych i stosowanej diecie:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms