Louvettes de Ciney CH006

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Inscription à la section Louvettes (filles nées entre 2011 et 2014) de l'Unité Scoute de Ciney pour l'année 2022-2023. Merci de remplir une fiche par scout.

Nom du scout *

Prénom du scout *

Première inscription au sein de l'unité scoute de Ciney ? *

Oui

Non

Date de Naissance du scout *

YYYY

Rue et n° *

CP *

Localité *

Contact 1 (lien familial avec le scout + nom + prénom + email + GSM) *

Contact 2 (lien familial avec le scout + nom + prénom + email + GSM)

DROIT A L’IMAGE *

J'autorise l’Unité CH006 Ciney à utiliser dans le cadre du site Internet, réseaux sociaux, reportages, des photos de mon enfant prises au cours des activités scoutes 2021-2022.

Je refuse à l’Unité CH006 Ciney à utiliser dans le cadre du site Internet, réseaux sociaux, reportages, des photos de mon enfant prises au cours des activités scoutes 2021-2022.

Afin de valider l'inscription, je m'engage à verser la cotisation sur le compte BE21 0682 4841 4603 AVANT le 31 octobre 2021 (NB : pour les animateurs, la cotisation est minorée de 10€) *

Mon ménage comporte 1 scout : je règle la somme de 60 €

Mon ménage comporte 2 scouts : je règle la somme de 100 €

Mon ménage comporte 3 scouts : je règle la somme de 135 €

Mon ménage comporte plus de 3 scouts : je règle la somme de 45 € / scout

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