Innmeldingsskjema SM Bergen

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dette skjemaet brukes for å melde seg inn i foreningen.
Det skrives ut og signeres/scannes eller signeres elektronisk og sendes kartotek@smbergen.

Kontingent, kroner 300,- betales normalt til kontonummer 3480.17.06039 (mottaker BSM2012) eller på vipps # 99463.
Merk alltid innbetaling med "innmelding" og samme nick'et som du legger inn nedenfor.

Email *

Ønsker du medlemsskap, så må du akseptere: *

Ja - jeg vil gjerne melde meg inn i SMBergen og har vært på infomøte. Jeg bekrefter ved utfylling av skjema/innsending at jeg er myndig, over 20 år og ikke dømt eller under tiltale for volds- eller seksualitetsforbrytelser.

Ja - jeg har lest og aksepterer foreningens vedtekter og reglement.

Required

Ønsket nick SMBergen.org forum: *

Nick på fetlife (om du har), helst samme som over

Fullt navn: *

Fødselsdato: *

YYYY

Adresse

Postnr og sted *

Mobiltelefonnr *

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of BSM2012. Report Abuse

Forms