Wniosek o przyjęcie do klasy I Uniwersyteckiego XII Liceum Ogólnokształcącego im. Marii i Georga Dietrichów w Olsztynie 2024/2025

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

Imię i nazwisko kandydata/kandydatki *

adres e - mail kandydata/kandydatki *

numer telefonu kandydata/kandydatki

Dane osobowe kandydata/kandydatki

Data i miejsce urodzenia *

PESEL kandydata/kandydatki *

Adres zameldowania kandydata/kandydatki

miejscowość/kod pocztowy
*

ulica/numer domu/lokalu
*

Gmina/powiat *

Adres zamieszkania

Proszę podać adres zamieszkania jeśli jest inny niż podany powyżej. *

Dane osobowe rodziców/prawnych opiekunów

Imię i nazwisko matki/prawnego opiekuna *

Numer telefonu matki/prawnego opiekuna *

Adres zamieszkania matki/prawnego opiekuna *

Imię i nazwisko ojca/prawnego opiekuna *

Numer telefonu ojca/prawnego opiekuna *

Adres zamieszkania ojca/prawnego opiekuna *

REKRUTACJA

Wybór klasy *

1A - biologia/chemia/język angielski

1A -biologia/chemia/język niemiecki

1A - biologia/chemia/matematyka

1B - matematyka/fizyka/język angielski

1B - matematyka/fizyka/język niemiecki

1B - matematyka/informatyka/język angielski

1B - matematyka/informatyka/język niemiecki

1C - język polski/historia/język angielski

1C - język polski/historia/język niemiecki

1C - język polski/historia/wos

1D - matematyka/geografia/język angielski

1D - matematyka/geografia/język niemiecki

1D - matematyka/geografia/wos

Dyrektor Uniwersyteckiego XII Liceum Ogólnokształcącego im. Marii i Georga Dietrichów w Olsztynie zastrzega sobie prawo do zmiany liczby tworzonych klas oraz proponowanych rozszerzeń w procesie rekrutacji (zależne od liczby złożonych podań do danej klasy)

Rekrutacja. Tu możesz wpisać klasę II i III wyboru (proszę zaznaczyć II i III) *

Deklaracja wyboru nauki języka obcego nowożytnego - pierwszy język *

język angielski

język niemiecki

Deklaracja wyboru nauki języka obcego nowożytnego - drugi język (inny niż pierwszy) *

Język angielski kontynuacja

Język niemiecki początkujący

Język niemiecki kontynuacja

Język francuski początkujący

Język francuski kontynuacja

Jak długo uczysz się II języka?
*

Deklaracje. Proszę o zorganizowanie w ramach planu zajęć szkolnych nauki. *

religii

etyki

wychowania do życia w rodzinie

nie deklaruję udziału

Required

POZOSTAŁE INFORMACJE

Informacja o załącznikach *

Dyplom laureata/finalisty konkursu przedmiotowego organizowanego przez Warmińsko - Mazurskiego Kuratora Oświaty, laureata lub finalistę ogólnopolskiej przedmiotowej lub laureata olimpiady dla szkół podstawowych

Dokumenty potwierdzające osiągnięcia sportowe w zawodach organizowanych przez Polski Związek Sportowy, Szkolny Związek Sportowy lub podmioty organizujące miejskie rozgrywki ogólnoszkolne (wykaz znajduje się na stronie w zakładce rekrutacja)

Dokumenty potwierdzające osiągnięcia w konkursach tematycznych (np. Kangur Matematyczny, Lwiątko)

Dokumenty potwierdzające aktywność na rzecz innych ludzi (wolontariat)

Aktualne orzeczenie lub opinia Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej

Brak

Required

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym dokumencie do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 rok o ochronie danych osobowych (dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Ankieta

Skąd dowiedziałeś/dowiedziałaś się o Uniwersyteckim XII Liceum Ogólnokształcącym im. Marii i Georga Dietrichów w Olsztynie? *

Internet

Reklama

Ulotka

Z polecenia (koleżanka/kolega/rodzeństwo/rodzice/

Otrzymałam/otrzymałem list gratulacyjny zapraszający do UXII LO

Required

Dlaczego chciałabyś/chciałabyś uczęszczać do Uniwersyteckiego XII Liceum Ogólnokształcącego im. Marii i Georga Dietrichów w Olsztynie?

Miejscowość

Data wypełnienia wniosku *

YYYY

Dokumenty - kopię świadectwa ukończenia szkoły oraz zaświadczenie o wynikach z OKE w Łomży dostarczamy osobiście do sekretariatu szkoły bądź wysyłamy na adres rekrutacja@akademickie.olsztyn.pl.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms