Youth Educational Enrichment Series Program - Parent Entry Survey
Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the LULAC National Staff will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential. You play a very important part in the success of our mentoring program.This information will help us to properly match your child with a mentor. Only same gender matches are
considered.

Por favor responda cada pregunta lo más honestamente posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, así que no responda las preguntas según lo que cree que queremos escuchar. Solo los empleados  nacionales de LULAC verá cómo usted responde las preguntas y él o ella mantendrá sus respuestas confidenciales. Usted desempeña un papel muy importante en el éxito de nuestro programa de mentores. Esta información nos ayudará adecuadamente a encajar su hijo/a con un mentor. Solo las mismas coincidencias de género se consideran.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Program Site || Sitio del Programa *
Student’s Name / Nombre del estudiante *
Parent or Guardian’s Name / Nombre de Padre/ Madre o Guardian Legal *
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Relationship to Student / Relacion con el estudiante *
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Occupation / Ocupación
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Employer / Empleador
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Phone Number / Número de Teléfono *
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Email / Correo Electronico
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Parent or Guardian’s Highest Education Level / Nivel de educación del Padre/Guardian Legal *
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Martial Status / Estado Civil *
Parent or Guardian 1 / Padre o Guardian 1
Address / La dirección *
Parent or Guardian’s Name / Nombre de Padre/ Madre o Guardian Legal
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Relationship to Student / Relacion con el estudiante
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Occupation / Ocupación
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Employer / Empleador
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Phone Number / Número de Teléfono
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Email / Correo Electrónico
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Parent or Guardian’s Highest Education Level / Nivel de educación del Padre/Guardian Legal
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Clear selection
Martial Status / Estado Civil
Parent or Guardian 2 / Padre o Guardian 2
Clear selection
Ethnicity/ Etnicidad
If you have chosen "other", please include your ethnicity below. || Si usted ha elegido "otro", incluya su origen étnico a continuación. *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of LULAC Institute. Report Abuse