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주거복지 상담 신청서
주거복지 상담 신청은 상시 가능합니다. 신청서 접수 후 상담은 1~2주일 소요 될 수 있습니다.
양해 부탁드립니다.
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* Indicates required question
1. 상담신청
1-1. 상담분야
*
공공임대주택
긴급임시주거공간
주거환경개선(집수리, 클린서비스 등)
주택금융
Other:
1-2. 신청사유
*
Your answer
1-3. 상담방법
희망하는 상담 방법을 선택해주세요.
유선
대면 (주거복지센터 내방 필요)
Clear selection
2. 기본사항
2-1. 성명
*
Your answer
2-2. 생년월일
*
MM
/
DD
/
YYYY
2-3. 거주지역
*
ex. 권선구 서둔동
Your answer
2-4. 성별
*
남
여
2-5. 연락처(휴대전화)
*
Your answer
2-6. 장애 여부
장애인
비장애인
Clear selection
2-6-1. 장애유형
ex. 지적장애 2급
Your answer
3. 가구 및 주거 현황
3-1. 가구유형
*
미혼
기혼
이혼
별거
3-2. 가구원수
본인 포함 가구원수를 작성해주세요. (ex. 4명)
Your answer
3-3. 주거형태
*
Choose
단독주택
다가구주택
다세대주택
아파트
오피스텔
고시원
여인숙
비닐하우스
시설
긴급임시주거공간
기타
3-3-1. 지하층 거주 여부
*
지하층 거주
지상층 거주
3-4. 계약유형
*
Choose
자가
전세
보증부월세
무보증월세
임대주택
기타
3-5. 거주기간
*
Your answer
3-6. 보증금 및 월임대료
*
Your answer
3-7. 보장구분
*
현 가구의 상황에서 받고 계신 기초생활수급, 차상위계층 등의 보장 여부를 선택하여 주세요.
해당사항이 없으실 경우, 해당없음으로 선택해주시면 됩니다.
생계급여
주거급여
차상위계층
일반저소득
자활특례
해당없음
3-8. 소득
*
월 평균 소득을 적어주세요.
Your answer
3-9. 자산
*
Your answer
주거복지 상담을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공 동의
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개인정보 수집‧이용에 동의하지 않습니다
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