주거복지 상담 신청서
주거복지 상담 신청은 상시 가능합니다. 신청서 접수 후 상담은 1~2주일 소요 될 수 있습니다.
양해 부탁드립니다.
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1. 상담신청
1-1. 상담분야 *
1-2. 신청사유 *
1-3. 상담방법
희망하는 상담 방법을 선택해주세요.
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2. 기본사항
2-1. 성명 *
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DD
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2-3. 거주지역 *
ex. 권선구 서둔동
2-4. 성별 *
2-5. 연락처(휴대전화) *
2-6. 장애 여부
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2-6-1. 장애유형
ex. 지적장애 2급
3. 가구 및 주거 현황
3-1. 가구유형 *
3-2. 가구원수
본인 포함 가구원수를 작성해주세요. (ex. 4명)
3-3. 주거형태 *
3-3-1. 지하층 거주 여부 *
3-4. 계약유형 *
3-5. 거주기간 *
3-6. 보증금 및 월임대료 *
3-7. 보장구분 *
현 가구의 상황에서 받고 계신 기초생활수급, 차상위계층 등의 보장 여부를 선택하여 주세요.
해당사항이 없으실 경우, 해당없음으로 선택해주시면 됩니다.
3-8. 소득 *
월 평균 소득을 적어주세요.
3-9. 자산 *
주거복지 상담을 위한  개인정보 수집·이용 및 제공 동의 *
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