2025-2026年度助理總監、地區副秘書、社長、秘書通訊資料
* Indicates required question
Email *
所屬社 *
Choose
001. 北1-1 三重社
002. 北1-2 三重東區社
003. 北1-3 三重北區社
004. 北1-4 台北集賢社
005. 北1-5 新北市單車網路社
006. 北1-6 八里社
007. 北1-7 新北市金荷社
008. 北2-1 板橋社
009. 北2-2 板橋北區社
010. 北2-3 板橋東區社
011. 北2-4 板橋南區社
012. 北2-5 板橋西區社
013. 北2-6 板橋中區社
014. 北2-7 板橋群英社
015. 北2-8 新北光暉社
016. 北3-1 新莊社
017. 北3-2 新泰社
018. 北3-3 新莊東區社
019. 北3-4 新莊中央社
020. 北3-5 新莊南區社
021. 北4-1 樹林社
022. 北4-2 鶯歌社
023. 北4-3 樹林芳園社
024. 北4-4 大漢溪社
025. 北4-5 新北市和平社
026. 北4-6 新北市北大光榮社
027.北4-7 新北世界社
028.北4-8 新北青誼社
029.北4-9 新北高爾夫社
030.北5-1 三重中央社
031.北5-2 三重南區社
032.北5-3 新北百富社
033.北5-4 新北市光耀社
034. 北5-5 新北市產經社
035. 北6-1 林口社
036. 北6-2 五股社
037. 北6-3 五股金鐘社
038. 北6-4 新北市新世代社
039. 北6-5 林口幸福社
040. 北6-6 大坪頂社
041. 北7-1 土城社
042. 北7-2 土城中央社
043. 北7-3 三峽社
044. 北7-4 土城山櫻社
045. 北7-5 三峽北大菁英社
046. 北7-6 土城東區社
047. 北7-7 新北城星社
048. 北8-1 三重三陽社
049. 北8-2 三重南欣社
050. 北8-3 三重千禧社
051. 北8-4 新北市陽光社
052. 北8-5 新北得意社
053. 北9-1 五工社
054. 北9-2 泰山社
055. 北9-3 新北市百合社
056. 北9-4 頭前社
057. 北9-5 新北圓桌社
058. 北9-6 福營社
059. 北9-7 百越社
060. 北10-1 蘆洲社
061. 北 10-2 蘆洲重陽社
062. 北10-3 蘆洲湧蓮社
063. 北10-4 3490地區網路社
064. 北10-5 新北荒野社
065. 北11-1 新北卓越社
066. 北11-2 新莊菁美社
067. 北11-3 新北綠家社
068. 北11-4 永大社
069. 北11-5 新北永心社
070. 北11-6 新北永愛社
071. 基隆1 基隆社
072. 基隆2 基隆南區社
073. 基隆3 基隆東區社
074. 基隆4 基隆東南社
075. 基隆5 基隆西北社
076. 基隆6 基隆中區社
077. 基隆7 新北北海岸
078. 基隆8 基隆永昌社
079. 基隆9 新北瑞芳社
080. 宜1-1 宜蘭社
081. 宜1-2 礁溪社
082. 宜1-3 頭城社
083. 宜1-4 宜蘭西區社
084. 宜1-5 宜蘭東區社
085. 宜1-6 宜蘭南區社
086. 宜1-7 宜蘭北區社
087. 宜1-8 蘭陽社
088. 宜2-1 羅東社
089. 宜2-2 蘇澳社
090. 宜2-3 羅東東區社
091. 宜2-4 羅東西區社
092.宜2-5 羅東中區社
093. 宜2-6冬瓜山社
094. 宜2-7 五結社
095. 宜2-8 宜蘭華文社
096. 花1-1 花蓮社
097. 花1-2 吉安社
098. 花1-3 花蓮東南社
099. 花1-4 花蓮新荷社
100. 花1-5 花蓮菁英社
101. 花2-1 玉里社
102. 花2-2 花蓮港區社
103. 花2-3 花蓮中區社
104. 花2-4 花蓮美侖山社
105. 花2-5 花蓮華東社
106. 花2-6 花蓮東海岸社
職稱 *
Choose
2025-2026 助理總監
2025-2026 地區副秘書
2025-2026 社長
2025-2026 秘書
中文姓名 *
Your answer
暱稱Nickname *
英文名(不用加職稱)
Your answer
性別 *
服務單位
 *
請填寫目前任職公司名稱
範例：國際扶輪3490地區
Your answer
職業分類 *
請填寫任職公司行業別－若有兩間公司以上，請擇一家為代表
範例：建築設計業
Your answer
職業專長 *
請填寫公司或個人的職業專長
範例： 國內外建築設計規劃
Your answer
出生日期 *
請填寫西元年+月+日
範例：2011年7月1日
Your answer
郵遞區號 *
請填寫郵遞區號6碼
範例：220085
Your answer
通訊地址 *
請填寫完整通訊地址+樓層
範例：新北市板橋區中山路二段443巷79號5樓 
備註：地址在1樓請填1樓 ；整棟透天厝請填寫1樓為代表
Your answer
電話 *
請填寫區號＋市內電話號碼
格式 範例 ：02-1234-5678
備註：若選擇不顯示於通訊錄中，請填寫「 刪除  」
Your answer
傳真 *
請填寫區號＋市內傳真號碼
格式 範例 ：02-1234-5678
備註：若選擇不顯示於通訊錄中，請填寫「 刪除  」
Your answer
行動電話 *
格式範例： 0912-345-678
Your answer
E-mail *
請提供可收地區辦公室函文通知的E-mail
Your answer
飲食習慣(個人) *
眷屬中文＋英文姓名 *
範例：施麗珍 Angela
若為單身者請填寫「單身」 ；不顯示請填寫「刪除」
Your answer
飲食習慣(眷屬) *
「 單身」與「不顯示」者，請選擇「刪除 」
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 國際扶輪3490地區.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms
Help and feedback
  •  
     
     
    Help Forms improve
  •  
     
     
    Report
Sign in to continue
Cancel
sign in
To fill out this form, you must be signed in.
Report Abuse
Cancel
sign in