JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Hızlı Rapor Yazma V.1.1
Raporun gelmesini istediğiniz eposta adresinizi girin lütfen
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
İsim
Birden çok çocuk inceleniyorsa, virgül kullanın lütfen: Bahadadır ŞENŞOL, Vahada ŞENŞOL gibi
Your answer
TC no
Birden çok çocuk inceleniyorsa, virgül lütfen
Your answer
Anne adı
Your answer
Baba adı
Your answer
Doğum yeri
Birden çok çocuk inceleniyorsa, virgül lütfen
Your answer
Doğum Tarihi
Gün Ay Yıl, birden çok çocuk inceleniyorsa, virgül lütfen
Your answer
Cinsiyet
Erkek
Kadın
Clear selection
Medeni Durum
Bekar
Evli
Boşanmış
Clear selection
Öğrenim Durumu
Your answer
İkamet Adresi
Your answer
Mahkeme
Kırıkkale 1. Aile Mahkemesi, Ankara 2. Çocuk Mahkemesi gibi yazın lütfen
Your answer
Mahkeme Esas Sayı
Örnek 2021 725 gibi. 2021/725 olarak okur. Kısaca mahkeme esas sayılı yazısı...
Your answer
Tedbir Çeşidi
Danışmanlık Tedbiri mi başka mı?
Danışmanlık
Other:
Clear selection
İletişim
Ailenin iletişim bilgisi. Birden çok ise virgülle ayırın lütfen 🙃
Your answer
Ailedeki Çocuk Sayısı
1
2
3
4
5
6
Other:
Clear selection
Anne Baba Hayatta Mı
Evet
Other:
Clear selection
Hangi Akrabasının Yanında
Yakınlığı İsmi: Kuzeni Ahmet gibi
Your answer
Kaçıncı Sınıfta
Kısaca: 2. veya 4. gibi
Your answer
Çocuğun Kendi Odası
bulunmaktadır
bulunmamaktadır
Clear selection
Çocuğun Kişilik Özellikleri
uyumlu
atılgan
içe kapanık
fiziksel ya da zihinsel herhangi bir probleminin olmadığı,
duygu ve düşüncelerini rahatlıkla ifade edebildiği,
algılama ve muhakeme yeteneğinin takvim yaşıyla orantılı şekilde geliştiği,
Other:
Çocuğun Kişilik Özellikleri2
2. Çocuk Danışmanlık Tedbirindeyse
uyumlu
atılgan
içe kapanık
fiziksel ya da zihinsel herhangi bir probleminin olmadığı,
duygu ve düşüncelerini rahatlıkla ifade edebildiği,
algılama ve muhakeme yeteneğinin takvim yaşıyla orantılı şekilde geliştiği,
Other:
Çocuğun Kişilik Özellikleri3
3. Çocuk Danışmanlık Tedbirindeyse
uyumlu
atılgan
içe kapanık
fiziksel ya da zihinsel herhangi bir probleminin olmadığı,
duygu ve düşüncelerini rahatlıkla ifade edebildiği,
algılama ve muhakeme yeteneğinin takvim yaşıyla orantılı şekilde geliştiği,
Other:
Çocuğun Kişilik Özellikleri4
4. Çocuk Danışmanlık Tedbirindeyse
uyumlu
atılgan
içe kapanık
fiziksel ya da zihinsel herhangi bir probleminin olmadığı,
duygu ve düşüncelerini rahatlıkla ifade edebildiği,
algılama ve muhakeme yeteneğinin takvim yaşıyla orantılı şekilde geliştiği,
Other:
İş Durumu
Kimin ne iş yaptığı: "Eniştesinin garson" veya "Annenin temizlikçi" gibi yazmanız yeterli .
Your answer
Ailenin Aylık Geliri
Sadece rakam 5000 gibi.💰
3000
5000
Other:
Clear selection
Sigara Alkol
Aile üyelerinin hiçbirisinin sigara ve alkol kullanmadığı bilgisi edinilmiştir.
Ailede alkol kullanılmıyor. Yetişkinler sigara içiyor, ancak çocuklar içmediği bilgisi edinildi.
Ailede alkol kullanılmıyor. Ancak evde sigara içildiğinden, çocuklar pasif içici olduğu bilgisi edinilmiştir.
Other:
Clear selection
Sabıka Kaydı
Hanede kimsenin sabıka kaydı olmadığı bilgisine ulaşıldı.
Other:
Clear selection
Aile Sosyal Yaşantısı
... bilgileri edinilmiştir. Cümle böyle bitiyor.
annesi ve babası ile sık sık telefonda görüştüğü,
annesi ile sık sık telefonda görüştüğü,
babası ile sık sık telefonda görüştüğü,
annesini haftada bir yüz yüze gördüğü,
babasını haftada bir gördüğü,
vasisi ile birlikte değerli zaman geçirdiği,
yeni ailesiyle sık sık sosyal etkinlik yaptığı,
bulunduğu ortamda daha uyumlu hale geldiği,
aile üyelerinin bazen birbirine destek sağladığı,
bazen boşlukta hissettiği,
Other:
Yaşanılan Konut Durumu
... bilgileri detayları ile öğrenilmiştir. olarak bitiyor.
3+1 apartman dairesi olduğu, tuvalet ve banyosunun bulunduğu,
2+1 apartman dairesi olduğu, tuvalet ve banyosunun bulunduğu,
4+1 apartman dairesi olduğu, tuvalet ve banyosunun bulunduğu,
elektirik ve suyun bulunduğu ve ısıtma sisteminin olduğu
temiz bulunduğu ve asgari düzeyde eşyasının olduğu,
çocukların kendisine ait bir odasının bulunduğu,
Other:
Değerlendirme
... değerlendirilmiştir. olarak cümle bitiyor.
ailede olumsuz düşüncelerinin ortadan kalktığı, aile iletişimin güçlendiği,
ailede iletişim problemlerinin olduğu ancak yakından takip edilmesi gerektiği,
ailenin halen riskli olduğu ve yakından takip edilmesi gerektiği,
genel olarak olumlu bir seyirde gelişmeler görüldüğü ve ailenin danışmanlık tedbirinin kaldırılmasını istediği
Other:
Hazırlayan İsim
Your answer
Hazırlayan Ünvan
Your answer
Tarih
📅 Gün Ay Yıl
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
