Formulaire de candidature des psychologues et des orthopédagogues cliniciens - Soins psychologique de 1re ligne (Province de Namur)
Bonjour,

Vous avez pris connaissance de la lettre d’invitation à postuler pour le remboursement des consultations de soins psychologiques de première ligne et permettre leur meilleure accessibilité. Nous vous invitons à remplir ce formulaire afin de nous indiquer pour quelle(s) tranche(s) d’âges vous souhaiter postuler.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pour quelles tranches d’âges, estimez-vous avoir une expertise spécifique (plusieurs réponses possibles) *
Required
Pouvez-vous faire une offre de consultation pour les adultes à partir de 18 ans sur la province de Namur de minimum 4 séances hebdomadaires ? (Convention avec le Réseau Santé Namur) *
Pouvez-vous faire une offre de consultation pour les enfants et/ou adolescents de 0 à 18 ans sur la province de Namur de minimum 4 séances hebdomadaires? (Convention avec le Réseau Santé Kirikou) *
Au vu de la situation actuelle et jusqu'à une date indéfinie, l'INAMI propose des remboursements identiques pour les vidéoconsultations. Êtes-vous interessé.e par ce système ? *
Nom et prénom *
Adresse e-mail *
Téléphone *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms