JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INTERHOSPITAL IR CONFERENCE
Friday, 20 January 2023, Time : 15.00 – 16.30
VIDEO conference (Zoom application)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ลงทะเบียนเพื่อเข้าร่วมประชุม INTERHOSPITAL IR CONFERENCE# 1/2023
*
*ค่าตอบแทน* หลังจากที่ present case ขอให้ติดต่อแจ้งเลขที่บัญชีธนาคาร ทาง admin (Line ID: 0859013311) นะคะ
Present case (ค่าตอบแทน 500 บาท/case)
เข้าร่วมประชุม
Required
ชื่อ - นามสกุล (ภาษาไทย)
*
Your answer
Name - Surname (English)
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ (Telephone number)
*
Your answer
อาชีพ (occupation)
*
แพทย์ประจำบ้านต่อยอด X-ray
แพทย์ IR ที่เป็นสมาชิกสามัญของสมาคมฯ
แพทย์ใช้ทุนแผนกรังสี
แพทย์ประจำบ้านรังสี
คณะกรรมการสมาคมฯ
Other:
Required
สถาบัน/ที่ทำงาน (Institution/Office)
*
Your answer
Comments and/or questions
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
