2024漢帝『小學堂』夏令營報名表

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2024漢帝『小學堂』夏令營報名表

學生姓名 *

學生性別 *

男

女

就讀學校

年級 *

升一年級

升二年級

升三年級

家長姓名 *

連絡電話(家) *

格式範例：02-22223333

連絡電話(手機) *

格式範例：0912-345-678

家長E-mail *

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學生外出保險注意事項

根據保險法《學生外出保險注意事項保險法第107條修正案，未滿15歲兒童身故理賠上限為61.5萬元》此條款已開始實施，若您的孩子己購買一般保險已達61.5萬金額，保險公司無法再為孩子額外加保，敬請見諒!
★ 若未達此金額，需加保者請自行填寫以下資料。
★ 因目前投保程序繁瑣，保險公司不接受臨時加保(最後投保日期5/30)，如有任何問題歡迎來電詢問，謝謝。

★ 外出營隊：熱血大聯盟、這夏有夠『水』、童年時光機

學生出生年月日(西元)

(辦理學生保險使用，請填寫正確資料)

YYYY

學生身份證字號

(辦理學生保險使用，請填寫正確資料)

學生特殊情況說明 *

(例如過敏、氣喘等)

學生飲食習慣 *

葷食

蛋奶素

全素

小學堂第一週～第四週

小學堂第五週～九週

營隊報名選項
*

(主辦單位保有最終修改、變更、活動解釋及取消本活動之權利)

參加

不參加

① 7/1~5【安心 A 】，教材費400元，費用4000元。

② 7/8～12【愛麗絲午茶派對】，教材費950元，費用6500元。

③ 7/15～19【熱血大聯盟】，教材費1100元(含門票、覽遊車)，費用6500元。

④ 7/22～26【這夏有夠『水』】，教材費800元(含門票、遊覽車)，費用6500元。

⑤ 7/29～8/2【童年時光機】，教材費1100元(含門票、遊覽車)，費用6500元。

⑥ 8/5～9【Domino 骨牌建築師】，教材費900元，費用6500元。

⑦ 8/12～16【科學搞怪客】，教材費800元，費用6500元。

⑧ 8/19～23【安心 B】，教材費400元，費用4000元。

⑨ 8/26～29【安心 C 】，教材費320元，費用3200元。

參加

不參加

① 7/1~5【安心 A 】，教材費400元，費用4000元。

② 7/8～12【愛麗絲午茶派對】，教材費950元，費用6500元。

③ 7/15～19【熱血大聯盟】，教材費1100元(含門票、覽遊車)，費用6500元。

④ 7/22～26【這夏有夠『水』】，教材費800元(含門票、遊覽車)，費用6500元。

⑤ 7/29～8/2【童年時光機】，教材費1100元(含門票、遊覽車)，費用6500元。

⑥ 8/5～9【Domino 骨牌建築師】，教材費900元，費用6500元。

⑦ 8/12～16【科學搞怪客】，教材費800元，費用6500元。

⑧ 8/19～23【安心 B】，教材費400元，費用4000元。

⑨ 8/26～29【安心 C 】，教材費320元，費用3200元。

選擇優惠方案(以下方案不得共同，教材費及單日報名不享優惠

(1) (4/30)前上網報名及完成繳費，可享早鳥『主題8折』優惠。(備註：中途請假不予退費。)

(2)全報者可享『安心、主題78折』優惠。(備註：中途請假不予退費。)

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