心筋保護法の実態調査 2021年

アンケート入力者氏名：

アンケート入力者は：

医師

臨床工学技士

その他

職種

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上記「その他」の場合、職種は：

病院名： *

心臓血管外科管理者：

臨床工学技士責任者：

１．人工心肺手術の総件数：

　　　［半角数値］入力

１－１．新生児（４週間未満）人工心肺手術件数：

　　　［半角数値］入力

１－２．乳児（4週間以上、1歳未満）人工心肺手術件数：

　　　［半角数値］入力

１－３．幼児（1歳以上、7歳未満）人工心肺手術件数：

　　　［半角数値］入力

１－４．小児（7 歳以上、15 歳未満）人工心肺手術件数：

　　　［半角数値］入力

１－５．成人（15歳以上）人工心肺手術件数：

　　　［半角数値］入力

２．人工心肺手術における心筋保護使用の総件数：

　　　［半角数値］入力

２－１．新生児（４週間未満）心筋保護使用件数：

　　　［半角数値］入力

２－２．乳児（4週間以上、1歳未満）心筋保護使用件数：

　　　［半角数値］入力

２－３．幼児（1歳以上、7歳未満）心筋保護使用件数：

　　　［半角数値］入力

２－４．小児（7 歳以上、15 歳未満）心筋保護使用件数：

　　　［半角数値］入力

２－５．成人（15歳以上）心筋保護使用件数：

　　　［半角数値］入力

３－１．右開胸下僧帽弁手術（形成術）件数：

　　　［半角数値］入力

３－２．右開胸下僧帽弁手術（弁置換）件数：

　　　［半角数値］入力

４．右開胸下大動脈弁置換術件数：

　　　［半角数値］入力

５．弓部大動脈置換術（大血管）件数：

　　　［半角数値］入力

６．胸部・下行胸腹部大動脈置換術（Open proximal法に限る）件数：

　　　［半角数値］入力

心筋保護液の種類は：

晶質性（Crystalloid）（初回投与が晶質性であれば）

血液性（Blood）（初回投与が血液性であれば）

晶質性と血液性の両方（小児・成人・大血管ごとに晶質性と血液性を使い分けていれば）

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１．種類は：

該当しない部分は選択しないでください。

細胞外液型（ミオテクター®︎など）

細胞内液型

GIK

小児

成人

大血管

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２．組成は：

該当しない部分は選択しないでください。

オリジナルそのまま使用

他薬剤を調合

小児

成人

大血管

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２－１．調合する薬剤は：（「他薬剤を調合」の場合）

（例）小児はミオテクター500mlに対し塩化カリウム5mEqとジルチアゼム1mg　成人はミオテクター500mlに対し塩化カリウム4mEqとジルチアゼム2mg　大血管はミオテクター500mlに対し塩化カリウム6mEqとジルチアゼム3mg

２－２．調合を行うのは：（「他薬剤を調合」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

医師

臨床工学技士

薬剤師

看護師

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

２－３．上記「その他」の場合、職種は：

小児・成人・大血管でそれぞれ違う場合は改行して記載してください。

３．K+濃度（mEq/L）は：

該当しない部分は選択しないでください。

K+<10

10≤K+<15

15≤K+<20

20≤K+<25

25≤K+<30

30≤K+<35

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

３－１．上記「その他」の場合、K+濃度（mEq/L）は：

（例）小児は45mEq/L　成人は50mEq/L　大血管は60mEq/L

４．Na+濃度（mEq/L）は：

該当しない部分は選択しないでください

Na+<50

50≤Na+<80

80≤Na+<110

110≤Na+<140

140≤Na+<150

150≤Na+<155

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

４－１．上記「その他」の場合、Na+濃度（mEq/L）は：

（例）小児は160mEq/L　成人は170mEq/L　大血管は180mEq/L

５．Ca2+濃度（mmol/L）は：

該当しない部分は選択しないでください。

Ca2+<0.6

0.6≤Ca2+<0.8

0.8≤Ca2+<1.0

1.0≤Ca2+<1.2

1.2≤Ca2+<1.4

1.4≤Ca2+<1.6

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

５－１．上記「その他」の場合、Ca2+濃度（mmol/L）は：

（例）小児は1.7mmol/L　成人は1.8mmol/L　大血管は1.9mmol/L

６．Mg2+濃度（mmol/L）は：

該当しない部分は選択しないでください。

Mg2+<4

4≤Mg2+<8

8≤Mg2+<12

12≤Mg2+<16

16≤Mg2+<20

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

６－１．上記「その他」の場合、Mg2+濃度（mmol/L）は：

（例）小児は16mmol/L　成人は15mmol/L　大血管は15mmol/L

７．注入温度T（℃）は：

該当しない部分は選択しないでください。

T<5

5≤T<10

10≤T<15

15≤T<20

20≤T<25

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

７－１．上記「その他」の場合、注入温度（℃）は：

（例）小児は30℃　成人は35℃　大血管は36℃

８．2回目投与以降の組成は：

該当しない部分は選択しないでください。

初回組成と同様

他薬剤を調合

血液性心筋保護液に変更

小児

成人

大血管

Clear selection

８－１．上記８．「他薬剤調合」の場合、その内容は：

（例）小児はマグネシウムを2g　成人はリドカイン50mg　大血管はジルチアゼムを1mg

８－２．上記８．「血液性心筋保護液に変更」の場合の組成は：

該当しない部分は選択しないでください。

初回晶質液＋血液

初回晶質液＋他の薬剤追加＋血液

他の輸液＋薬剤で調合＋血液

小児

成人

大血管

Clear selection

８－３．上記８－２．「初回晶質液＋他の薬剤追加＋血液」の場合、その内容は：

（例）ミオテクターへ塩化カリウム5mEq添加

８－４．上記８－２．「他の輸液＋薬剤で調合＋血液」の場合、その内容は：

（例）ソルラクト500mlに対し塩化カリウム20 mEq ジルチアゼ0.75 mgなど

８－５．血液：晶質液の割合は：（上記８．「血液性心筋保護液に変更」の場合）

（例）血液：晶質液＝2：1

８－６．血液、晶質液混合後のK+濃度（mEq/L）は：（上記８．「血液性心筋保護液に変更」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

K+<10

10≤K+<15

15≤K+<20

20≤K+<25

25≤K+<30

30≤K+<35

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

８－７．上記「その他」の場合、K+濃度（mEq/L）は：

（例）小児は45mEq/L　成人は50mEq/L　大血管は60mEq/L

８－８．血液、晶質液混合後のCa2+濃度（mmol/L）は：（上記８．「血液性心筋保護液に変更」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

Ca2+<0.6

0.6≤Ca2+<0.8

0.8≤Ca2+<1.0

1.0≤Ca2+<1.2

1.2≤Ca2+<1.4

1.4≤Ca2+<1.6

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

８－９．上記「その他」の場合、Ca2+濃度（mmol/L）は：

（例）小児は1.7mmol/L　成人は1.8mmol/L　大血管は1.9mmol/L

８－１０．血液、晶質液混合後のHb濃度（g/dL）は：（上記８．「血液性心筋保護液に変更」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

Hb<4

4≤Hb<6

6≤Hb<8

8≤Hb<10

10≤Hb<12

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

８－１１．上記「その他」の場合、Hb濃度（g/dL）は：

（例）小児は15g/dL　成人は16g/dL　大血管は17g/dL

９．投与量の規定因子は：

該当しない部分は選択しないでください。

体重

左室心筋重量(LVMW)

一定量

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

９－１．上記「その他」の場合、投与量の規定因子は：

（例）小児は・・・・　成人は・・・・　大血管は・・・・

１０．初回投与量L（ml/kg）は：（投与量の規定因子が「体重」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

5≤L<10

10≤L<15

15≤L<20

20≤L<25

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１０－１．上記「その他」の場合、初回投与量（ml/kg）は：

（例）小児は25ml/kg　成人は30ml/kg　大血管は35ml/kg

１０－２．２回目以降投与量L（ml/kg）は：（投与量の規定因子が「体重」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

5≤L<10

10≤L<15

15≤L<20

20≤L<25

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１０－３．上記「その他」の場合、２回目以降投与量（ml/kg）は：

（例）小児は25ml/kg　成人は30ml/kg　大血管は35ml/kg

１０－４．初回投与量（ml/LVMW）は：（投与量の規定因子が「LVMW」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

2 ml/LVMW

3 ml/LVMW

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１０－５．上記「その他」の場合、初回投与量（ml/LVMW）は：

（例）小児は4ml/LVMW　成人は5ml/LVMW　大血管は6ml/LVMW

１０－６．２回目以降投与量（ml/LVMW）は：（投与量の規定因子が「LVMW」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

2 ml/LVMW

3 ml/LVMW

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１０－７．上記「その他」の場合、２回目以降投与量（ml/LVMW）は：

（例）小児は4ml/LVMW　成人は5ml/LVMW　大血管は6ml/LVMW

１０－８．初回投与量（ml）は：（投与量の規定因子が「一定量」の場合）

（例）小児は300ml　成人は1500ml　大血管は2000ml

１０－９．２回目以降投与量（ml）は：（投与量の規定因子が「一定量」の場合）

（例）小児は300ml　成人は1500ml　大血管は2000ml

１０－１０．初回投与量（ml）は：（投与量の規定因子が「その他」の場合）

（例）小児は・・・・　成人は・・・・　大血管は・・・・

１０－１１．２回目以降投与量（ml）は：（投与量の規定因子が「その他」の場合）

（例）小児は・・・・　成人は・・・・　大血管は・・・・

１１．投与間隔ｉ（分）は：

該当しない部分は選択しないでください。

i<20

20≤i<25

25≤i<30

30≤i<35

35≤i<40

40≤i<45

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１１－１．上記「その他」の場合、投与間隔ｉ（分）は：

（例）小児は50分　成人は60分　大血管は65分

１２．投与経路は：

該当しない部分は選択しないでください。

順行性

逆行性

両方

小児

成人

大血管

Clear selection

１２－１．カニュラのCS挿入は：（投与経路が「逆行性」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

直接

経右房

小児

成人

大血管

Clear selection

１２－２．カニュラのCS挿入は：（投与経路が「両方」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

直接

経右房

小児

成人

大血管

Clear selection

１３－１．許容する総大動脈遮断時間（分）は：（２回目投与以降も晶質性を投与する施設）

（例）小児は310分　成人は320分　大血管330分

１３－２．許容する総大動脈遮断時間（分）は：（２回目投与以降は血液性を投与する施設）

（例）小児は310分　成人は320分　大血管330分

１．血液に調合する薬剤（液）は：

該当しない部分は選択しないでください。

ミオテクター＋血液

ミオテクター＋他の薬剤の追加＋血液

他の輸液＋薬剤で調合+血液

小児

成人

大血管

Clear selection

１－１．具体例は：（「ミオテクター＋他の薬剤の追加」の場合）

（例）小児はミオテクター500mlに対し塩化カリウム5mEqとジルチアゼム1mg　成人はミオテクター500mlに対し塩化カリウム4mEqとジルチアゼム2mg　大血管はミオテクター500mlに対し塩化カリウム6mEqとジルチアゼム3mg

１－２．具体例は：（「他の輸液＋薬剤で調合」の場合）

（例）小児はソルラクト500mlに対し塩化カリウム5mEqとジルチアゼム1mg　成人はソルラクト500mlに対し塩化カリウム4mEqとジルチアゼム2mg　大血管はソルラクト500mlに対し塩化カリウム6mEqとジルチアゼム3mg

１－３．調合を行うのは：

該当しない部分は選択しないでください。

医師

臨床工学技士

薬剤師

看護師

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１－４．上記「その他」の場合、職種は：

小児・成人・大血管でそれぞれ違う場合は改行して記載してください。

２．2回目投与以降の組成は：

該当しない部分は選択しないでください。

初回組成と同様

他薬剤を調合

小児

成人

大血管

Clear selection

２－１．「他薬剤を調合」の場合、具体例は：

（例）小児はマグネシウムを2g　成人はリドカイン50mg　大血管はジルチアゼムを1mg

３．初回の血液：晶質液の割合は：

（例）小児は2:1　成人は4:1　大血管は3:1

３－１．２回目以降の血液：晶質液の割合は：

（例）小児は2:1　成人は4:1　大血管は3:1

４．血液、晶質液混合後のK+濃度（mEq/L）は：

該当しない部分は選択しないでください。

K+<10

10≤K+<15

15≤K+<20

20≤K+<25

25≤K+<30

30≤K+<35

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

４－１．上記「その他」の場合、K+濃度（mEq/L）は：

（例）小児は45mEq/L　成人は50mEq/L　大血管は60mEq/L

５．血液、晶質液混合後のCa2+濃度（mmol/L）は：

該当しない部分は選択しないでください。

Ca2+<0.6

0.6≤Ca2+<0.8

0.8≤Ca2+<1.0

1.0≤Ca2+<1.2

1.2≤Ca2+<1.4

1.4≤Ca2+<1.6

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

５－１．上記「その他」の場合、Ca2+濃度（mmol/L）は：

（例）小児は1.7mmol/L　成人は1.8mmol/L　大血管は1.9mmol/L

６．血液、晶質液混合後のHb濃度（g/dL）は：

該当しない部分は選択しないでください。

Hb<4

4≤Hb<6

6≤Hb<8

8≤Hb<10

10≤Hb<12

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

６－１．上記「その他」の場合、Hb濃度（g/dL）は：

（例）小児は15g/dL　成人は16g/dL　大血管は17g/dL

７．血液、晶質液混合後のMg2+濃度（mmol/L）は：

該当しない部分は選択しないでください。

Mg2+<4

4≤Mg2+<8

8≤Mg2+<12

12≤Mg2+<16

16≤Mg2+<20

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

７－１．上記「その他」の場合、Mg2+濃度（mmol/L）は：

（例）小児は16mmol/L　成人は15mmol/L　大血管は15mmol/L

８．注入温度T（℃）は：

該当しない部分は選択しないでください。

T<5

5≤T<10

10≤T<15

15≤T<20

20≤T<25

25≤T<30

30≤T<35

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

８－１．上記「その他」の場合、注入温度（℃）は：

（例）小児は30℃　成人は35℃　大血管は36℃

９．投与量の規定因子は：

該当しない部分は選択しないでください。

体重

左室心筋重量(LVMW)

一定量

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

９－１．上記「その他」の場合、投与量の規定因子は：

（例）小児は・・・・　成人は・・・・　大血管は・・・・

９－２．初回投与量L（ml/kg）は：（投与量の規定因子が「体重」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

5≤L<10

10≤L<15

15≤L<20

20≤L<25

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

９－３．上記「その他」の場合、初回投与量（ml/kg）は：

（例）小児は25ml/kg　成人は30ml/kg　大血管は35ml/kg

９－４．２回目以降投与量L（ml/kg）は：（投与量の規定因子が「体重」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

5≤L<10

10≤L<15

15≤L<20

20≤L<25

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

９－５．上記「その他」の場合、２回目以降投与量（ml/kg）は：

（例）小児は25ml/kg　成人は30ml/kg　大血管は35ml/kg

９－６．初回投与量（ml/LVMW）は：（投与量の規定因子が「LVMW」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

2 ml/LVMW

3 ml/LVMW

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

９－７．上記「その他」の場合、初回投与量（ml/LVMW）は：

（例）小児は4ml/LVMW　成人は5ml/LVMW　大血管は6ml/LVMW

９－８．２回目以降投与量（ml/LVMW）は：（投与量の規定因子が「LVMW」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

2 ml/LVMW

3 ml/LVMW

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

９－９．上記「その他」の場合、２回目以降投与量（ml/LVMW）は：

（例）小児は4ml/LVMW　成人は5ml/LVMW　大血管は6ml/LVMW

９－１０．初回投与量（ml）は：（投与量の規定因子が「一定量」の場合）

（例）小児は300ml　成人は1500ml　大血管は2000ml

９－１１．２回目以降投与量（ml）は：（投与量の規定因子が「一定量」の場合）

（例）小児は300ml　成人は1500ml　大血管は2000ml

９－１２．初回投与量は：（投与量の規定因子が「その他」の場合）

（例）小児は・・・・　成人は・・・・　大血管は・・・・

９－１３．２回目以降投与量は：（投与量の規定因子が「その他」の場合）

（例）小児は・・・・　成人は・・・・　大血管は・・・・

１０．投与間隔ｉ（分）は：

該当しない部分は選択しないでください。

i<20

20≤i<25

25≤i<30

30≤i<35

35≤i<40

40≤i<45

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１０－１．上記「その他」の場合、投与間隔ｉ（分）は：

（例）小児は50分　成人は60分　大血管65分

１１．投与経路は：

該当しない部分は選択しないでください。

順行性

逆行性

両方

小児

成人

大血管

Clear selection

１１－１．カニュラのCS挿入は：（投与経路が「逆行性」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

直接

経右房

小児

成人

大血管

Clear selection

１１－２．カニュラのCS挿入は：（投与経路が「両方」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

直接

経右房

小児

成人

大血管

Clear selection

１２．許容する総大動脈遮断時間は（分）：

（例）小児は310分　成人は320分　大血管330分

成人・大血管心臓手術実施施設は回答をお願いします。

１．投与に使用する方法は：

該当しない部分は選択しないでください。

ローラーポンプ

ピストンポンプ

落差

落差＋加圧バッグ

シリンジポンプ

成人

大血管

Clear selection

２－１．投与に使用する順行性のカニュラサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）成人は14G　大血管は12G

２－２．投与に使用する逆行性のカニュラサイズ（Fr）は：

（例）成人は〇Fr　大血管は〇Fr

３－１．順行性の目標注入流量（ml/min）は：

選択的心筋保護は除く。（例）成人は300ml/min　大血管は300ml/min

３－２．逆行性の目標注入流量（ml/min）は：

（例）成人は250ml/min　大血管は240ml/min

小児心臓手術実施施設は回答をお願いします。

１．投与に使用する方法は：

手押し

ローラーポンプ

ピストンポンプ

落差

落差＋加圧バッグ

シリンジポンプ

方法

２－１．順行性心筋保護投与に市販されている心筋保護用カニュラを：

選択的心筋保護は除く。

使用している

使用していない

併用している

カニュラ

Clear selection

２－２．市販されている心筋保護用カニュラ以外の使用製品は：（「使用していない」または「併用している」の場合）

選択的心筋保護は除く。（例）八光エラスター

２－３．適応体重（Kg）は：（「使用していない」または「併用している」の場合）

（例）３kg以下

３－１．体重＜3 Kgの場合のカニュラのサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）18G

３－２．3≦体重＜6Kgの場合のカニュラのサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）18G

３－３．6≦体重＜9Kgの場合のカニュラのサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）18G

３－４．9≦体重＜12Kgの場合のカニュラのサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）18G

３－５．12≦体重＜15Kgの場合のカニュラのサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）18G

３－６．15≦体重＜18Kgの場合のカニュラのサイズ（G）は：

選択的心筋保護は除く。（例）18G

４－１．体重＜3 Kgの場合の投与至適流量（ml/min）は：

（例）50ml/min

4－２．3≦体重＜6Kgの場合の投与至適流量（ml/min）は：

（例）50ml/min

4－３．6≦体重＜9Kgの場合の投与至適流量（ml/min）は：

（例）50ml/min

4－４．9≦体重＜12Kgの場合の投与至適流量（ml/min）は：

（例）50ml/min

4－５．12≦体重＜15Kgの場合の投与至適流量（ml/min）は：

（例）50ml/min

4－６．15≦体重＜18Kgの場合の投与至適流量（ml/min）は：

（例）50ml/min

大血管心臓手術実施施設は回答をお願いします。

１．心停止の誘発は：

する

しない

誘発

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２．心停止の誘発方法は：（１．で「する」の場合）

カリウムの心肺回路内投与

心筋保護液投与

投与

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２－１．「カリウムの心肺回路内投与」の場合、カリウム投与量（mEq）は：（１．で「する」の場合）

（例）40mEq

２－２．上記の心筋保護法の虚血安全限界（分）は：（１．で「する」の場合）

（例) 30分

３．心筋保護は：（１．で「しない」の場合）

心室細動とベンティング

心室細動

その他

心筋保護

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３．上記「その他」の場合、心筋保護は：（１．で「しない」の場合）

（例) 逆行性冠灌流

３－１．上記の心筋保護法の虚血安全限界（分）は：（１．で「しない」の場合）

（例) 30分

◇Intermittent cold BCPを基本として、warm BCPとcold BCPの併用、順行性と逆行性の併用、間欠的心筋保護液注入のインターバル中の持続冷却血液灌流による虚血時間短縮という3つの組み合わせを行う統合的戦略である。

１．重症例に対して統合型心筋保護法を：

該当しない部分は選択しないでください。

実施している

実施していない

小児

成人

大血管

Clear selection

２．適応症例は：（１．で「実施している」場合）

（例）左室駆出率15％以下　冠動脈三枝病変有り

３．具体的方法は：（１．で「実施している」場合）

（例）重症例に対しては、Tepid BCPで心停止させ、Cold BCPで維持をする

１．持続灌流法を：

該当しない部分は選択しないでください。

実施している

実施していない

小児

成人

大血管

Clear selection

２．適応症例は：（１．で「実施している」場合）

（例）CABG術後の僧帽弁形成術など

３．具体的方法は：（１．で「実施している」場合）

（例）逆行性に100ml/min送り続ける。先端圧で15mmHgを保つ

１．順行性投与圧のモニタリングは：

該当しない部分は選択しないでください。

回路内圧

先端圧

両方

測定していない

小児

成人

大血管

Clear selection

１－１．回路内圧の目標値（mmHg）は：（１．で「回路内圧」または「両方」の場合）

（例）小児は300mmHg　成人は350mmHg　大血管400mmHg

１－２．回路内圧高圧時ポンプ自動停止を：

該当しない部分は選択しないでください。

している

していない

小児

成人

大血管

Clear selection

１－３．自動停止する回路内圧（mmHg）は：（回路内圧高圧時ポンプ自動停止を「している」場合）

（例）小児は300mmHg　成人は350mmHg　大血管400mmHg

１－４．先端圧の目標値P（mmHg）は：（１．で「先端圧」または「両方」の場合）

該当しない部分は選択しないでください。

P<40

40≤P<50

50≤P<60

60≤P<70

70≤P<80

80≤P<90

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

１－５．上記「その他」の場合、先端圧の目標値（mmHg）は：

（例）小児は300mmHg　成人は350mmHg　大血管400mmHg

２．逆行性投与圧のモニタリングは：

該当しない部分は選択しないでください。

回路内圧

先端圧

両方

測定していない

小児

成人

大血管

Clear selection

２－１．回路内圧の目標値（mmHg）は：（２．で「回路内圧」または「両方」の場合）

（例）小児は300mmHg　成人は350mmHg　大血管400mmHg

２－２．回路内圧高圧時ポンプ自動停止を：

該当しない部分は選択しないでください。

している

していない

小児

成人

大血管

Clear selection

２－３．自動停止する回路内圧（mmHg）は：（回路内圧高圧時ポンプ自動停止を「している」場合）

（例）小児は300mmHg　成人は350mmHg　大血管400mmHg

２－４．２．で「先端圧」または「両方」の場合、先端圧の目標値P（mmHg）は：

該当しない部分は選択しないでください。

P<15

15≤P<20

20≤P<25

25≤P<30

30≤P<35

35≤P<40

40≤P<45

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

２－５．上記「その他」の場合、先端圧の目標値（mmHg）は：

（例）小児は30mmHg　成人は50mmHg　大血管60mmHg

３．心筋保護回路専用のバブルセンサーは：

該当しない部分は選択しないでください。

設置している

設置していない

小児

成人

大血管

Clear selection

３－１．３．で「設置していない」場合、理由は：

（例）小児　空気が入ることはないと思っている。成人　心筋保護は空気が入ってもいいと思っている。　大血管　冷やしているから大丈夫

４．設置位置は：（３．で「設置している」場合）

該当しない部分は選択しないでください。

注入ポンプの手前

注入ポンプの後

混合部の後（血液併用の場合）

その他

小児

成人

大血管

Clear selection

４－１．上記「その他」の場合、設置位置は：

（例）小児　リザーバーの直後　成人　リザーバーの直後　大血管　熱交換器の後

５．心筋保護液注入前に電解質分析装置などで組成の確認は：

該当しない部分は選択しないでください。

確認している

確認していない

小児

成人

大血管

Clear selection

５－１．上記「確認していない」の場合、理由は：

（例）小児　ミオテクターである　成人　ただ実施していない　大血管　血液ガス分析装置がない

１．Hot shotの実施は：

該当しない部分は選択しないでください。

実施している

実施していない

小児

成人

大血管

Clear selection

１－１．上記「実施していない」場合、理由は：

（例）小児　意味がないと思っている　成人　心筋保護が常温だから　大血管　作業が煩雑

２．調合する薬剤は：（１．で「実施している」場合）

（例）小児はソルラクト500mlに対し塩化カリウム5mEqとジルチアゼム1mg　成人はソルラクト500mlに対し塩化カリウム4mEqとジルチアゼム2mg　大血管はソルラクト500mlに対し塩化カリウム6mEqとジルチアゼム3mg

３．Hot shotにおける血液：晶質液の割合は：

（例）小児は2:1　成人は4:1　大血管は3:1

４．Hot shotの投与経路は：

該当しない部分は選択しないでください。

順行性

逆行性

両方

小児

成人

大血管

Clear selection

５－１．順行性のHot shotの注入流量（ml/min）は：

小児・成人・大血管でそれぞれ違う場合は改行して記載してください。

５－２．逆行性のHot shotの注入流量（ml/min）は：

小児・成人・大血管でそれぞれ違う場合は改行して記載してください。

６．Controlled aortic root reperfusion（CARP法）の実施は：

該当しない部分は選択しないでください。

実施している

実施していない

小児

成人

大血管

Clear selection

６－１．「実施していない」場合、理由は：

（例）小児はHOT SHOTで十分　成人はHOT SHOTで十分　大血管は冷やすから大丈夫

実施施設は回答をお願いします。

１．心筋保護法は：

正中切開の場合と変更あり

正中切開の場合と変更なし

心筋保護法

Clear selection

２．心筋保護液の種類は：（１．で「変更あり」の場合）

晶質性(Crystalloid)

血液性(Blood)

心筋保護液

Clear selection

３－１．種類は：（２．で「晶質性」の場合）

細胞外液型（ミオテクター®︎など）

細胞内液型

GIK

種類

Clear selection

３－２．組成は：（２．で「晶質性」の場合）

オリジナルをそのまま使用

他薬剤を調合

組成

Clear selection

３－３．調合する薬剤は：（２．で「晶質性」の場合）

（例）ミオテクター500 mlに対し、塩化カリウム５mEq ジルチアゼム1mg

３－４．２回目以降の組成は：（２．で「晶質性」の場合）

初回組成と同様

血液性に変更

他薬剤を調合

組成

Clear selection

３－４．「他薬剤を調合」の場合、具体的例は：（２．で「晶質性」の場合）

（例）マグネシウムを2g

４－１．調合する薬剤（液）は：（２．で「血液性」の場合）

ミオテクター＋血液

ミオテクター＋他の薬剤の追加+血液

他の輸液＋薬剤で調合+血液

調合薬剤

Clear selection

４－２．「ミオテクター＋他の薬剤の追加+血液」の場合、具体例は：

（例）マグネシウムを2g

４－３．「他の輸液＋薬剤で調合+血液」の場合、具体例は：（２．で「血液性」の場合）

（例）ソルラクト500mlに対し、塩化カリウム5mEqとジルチアゼム1mg

４－４．２回目以降の組成は：（２．で「血液性」の場合）

初回組成と同様

血液性に変更

他薬剤を調合

組成

Clear selection

４－５．「他薬剤を調合+血液」の場合、具体例は：（２．で「血液性」の場合）

（例）リドカイン50mg

４－６．血液：晶質液の初回割合は：（２．で「血液性」の場合）

（例）4:1

４－７．血液：晶質液の２回目以降割合は：（２．で「血液性」の場合）

（例）4:1

４－８．投与経路は：（２．で「血液性」の場合）

順行性

逆行性

投与経路

Clear selection

４－９．投与量（体重による場合）初回（ml/kg）は：（２．で「血液性」の場合）

（例）30ml/kg

４－１０．投与量（体重による場合）２回目以降（ml/kg）は：（２．で「血液性」の場合）

（例）30ml/kg

４－１１．投与量（一定量による場合）（ml）は：（２．で「血液性」の場合）

（例）1200ml

４－１２．投与量（LVMWによる場合）初回（ml/ LVMW）は：（２．で「血液性」の場合）

（例）2ml/LVMW

４－１３．投与量（LVMWによる場合）２回目以降（ml/ LVMW）は：（２．で「血液性」の場合）

（例）3ml/LVMW

５．投与間隔 I（分）は：

I<20

20≤I<25

25≤I<30

30≤I<35

35≤I<40

40≤I<45

その他

投与間隔

Clear selection

５－１．上記「その他」の場合、投与間隔 I（分）は：

（例）60分

１－１．「通常体外循環」の目標最低体温（℃）は：

１－２．「通常体外循環」の測定部位は：

膀胱温

直腸温

鼓膜温

咽頭温

測定

Clear selection

１－３．「脳分離体外循環」の目標最低体温（℃）は：

１－４．「脳分離体外循環」の測定部位は：

膀胱温

直腸温

鼓膜温

咽頭温

測定

Clear selection

１－５．「循環停止症例」の目標最低体温（℃）は：

１－６．「循環停止症例」の測定部位は：

膀胱温

直腸温

鼓膜温

咽頭温

測定

Clear selection

１－７．「小児体外循環」の目標最低体温（℃）は：

１－８．「小児体外循環」の測定部位は：

膀胱温

直腸温

鼓膜温

咽頭温

測定

Clear selection

２－１．「成人」目標灌流量(L/min/m2)は：

２－２．「大血管」目標灌流量(L/min/m2)は：

３－１．体重＜3Kgの場合の目標灌流量は：