가족문화지원 "우리 가족 플로깅"
강북장애인종합복지관에서 진행하는 우리 가족 플로깅 신청서 입니다
5월 1일(수)~5월19(일) 사이에 아동과 가족이 함께 참여하는 플로깅을 진행한 후 오픈채팅방으로 가족 사진 인증 1장, 플로깅 활동사진 2장을 보내주시면, 아동 건강식품(5만원 상당)을 드립니다!

*플로깅이란? 조깅을 하면서 동시에 쓰레기를 줍는 운동 
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아동 이름 *
아동 생년월일(예시: 2014.01.01) *
아동 성별 *
가족 대표 연락처(예시: 010-1234-5678) *
아동 장애명/정도(예시: 지적장애 심한) *
거주지 구(예시: 강북구) *
참여가족 현황(예시: 엄마, 누나, 아동)
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* 최대한 모든 가족이 참여했으면 좋겠습니다
개인정보 수집 및 이용 동의
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- 필수정보 : 신청 아동 이름, 생년월일, 성별, 연락처, 거주지, 참여가족 현황

- 이용목적 :우리가족 플로깅 참여 안내 및 기념선물 지원 등

- 상기내용은 「개인정보 보호법 제15조」에 의거하여 개인정보수집·이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하여 이용목적에 따라 개인정보 수집·활용·제공하는 것에 동의를 받고자 합니다. 이용목적이 소멸된 경우에도 우리가족 플로깅과 관련하여 이용목적이 분명한 경우에 한해 개인정보를 보류할 수 있음을 안내해 드립니다.

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