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PEDIDO DE AÇÃO SOCIAL
SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL E DIREITOS HUMANOS
FUNDAÇÃO LEÃO XIII
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ORIENTAÇÕES PARA PREVENÇÃO E COMBATE AO CORONAVÍRUS (COVID-19)AÇÕES SOCIAIS – FUNDAÇÃO LEÃO XIII•
Limite de atendimento: até 100 atendimentos por evento;•
Espaçamento obrigatório de 1,5m entre os usuários;•
Uso de máscara, luvas e álcool obrigatório a todos os atendentes;•
Uso de máscara obrigatório a todos os usuários;•
Ingresso individual na sala de atendimento (triagem na parte externa);•
É desaconselhada a presença de acompanhantes;•
Fale somente o necessário!TEMOS PRAZER EM RECEBÊ-LOS!
*
Concordo com os termos.
Responsável pelo preenchimento do formulário * Insira o nome da pessoa/instituição responsável pelo preenchimento deste formulário
*
Your answer
Nome do Requerente * Inserir o endereço de contato do requerente da ação para o caso de comunicações enviadas pelo correio.
*
Your answer
Telefone do Requerente *Insira o melhor telefone para entrarmos em contato para esclarecimento sobre a ação.
*
Your answer
Email do Requerente *Insira o seu melhor e-mail de contato.
*
Your answer
Data do início da Ação Social *
*
MM
/
DD
/
YYYY
Hora de início da Ação Social *
*
09:00 as 12:00
Required
Nome da Ação Social * Insira o nome da Ação Social.
*
Your answer
Endereço da Ação Social *Insira o endereço (nome da rua,av,etc e número) onde ocorrerá a ação social.
*
Your answer
Município da Ação Social * Selecione o nome do município onde ocorrerá a ação social.
Choose
Angra dos Reis
Aperibé
Araruama
Areal
Armação dos Búzios
Arraial do Cabo
Barra do Piraí
Barra Mansa
Belford Roxo
Bom Jardim
Bom Jesus do Itabapoana
Cabo Frio
Cachoeira de Macacu
Cambuci
Campos dos Goytacazes
Cantagalo
Carapebus
Cardoso Moreira
Carmo
Casimiro de Abreu
Comendador Levy Gasparian
Conceição de Macabu
Cordeiro
Duas Barros
Duque de Caxias
Engenheiro Paulo de Frontin
Guapimirim
Iguaba Grande
Itaboraí
Itaguaí
Italva
Itaocara
Itaperuna
Itatiaia
Japeri
Laje do Muriaé
Macaé
Mangaratiba
Maricá
Mendes
Mesquita
Miguel Pereira
Miracema
Natividade
Nilópolis
Niterói
Nova Friburgo
Nova Iguaçu
Paracambi
Paraíba do Sul
Paraty
Paty de Alferes
Petrópolis
Pinheiral
Piraí
Porciúncula
Porto Real
Quatis
Queimados
Quissamã
Resende
Rio Bonito
Rio Claro
Rio das Flores
Rio das Ostras
Rio de Janeiro
Santa Maria Madelana
Santo Antônio de Pádua
São Fidélis
São Francisco de Itabapuana
São Gonçalo
São João da Barra
São João de Meriti
São José de Ubá
São José do Vale do Rio
São Pedro da Aldeia
São Sebastião do Alto
Sapucaia
Saquarema
Seropédica
Silva Jardim
Sumidouro
Tanguá
Teresópolis
Trajano de Moraes
Três Rios
Valença
Varre-sai
Vassouras
Volta Redonda
Bairro da Ação Social * Insira o nome do bairro onde ocorrerá a ação social.
*
Your answer
Expectativa de público para serviços da fundação * Insira a quantidade de pessoas que deve utilizar os serviços na ação social. Utilize o último campo para especificar um número específico.
*
0 a 50 pessoas
50 a 100 pessoas
Sobre o Local da Ação Social * Indique o tipo de local onde ocorrerá a ação social. Utilize o último campo para indicar outro tipo de local.
*
Local próprio
Local ligado a algum órgão governamental
Local de algum parceiro privado
Other:
Nome do responsável pelo espaço *
*
Your answer
Telefone de contato do responsável pelo espaço*
*
Your answer
Indique Quais Instituições/Entidades/Órgãos que sejam potencias parceiros à organização do evento. (Ex: SESC, Posto de Saúde, Centro Comunitário, Associação de moradores etc); E se terão outros serviços, indique Quais? Deixe nome e Contato:
*
Your answer
Estou ciente que não poderá haver nenhum tipo de comercialização vinculada à Ação Social.*
*
SIM. Estou de acordo de que não haverá nenhum tipo de comercialização.
ATENÇÃO! Estrutura Obrigatória para realização da Ação Social.* A organização do evento obrigatoriamente deverá fornecer: 1. Barracas ou tendas (quando o local for aberto); Salas ou espaço coberto (quando o local for fechado); 3. Mesas e cadeiras para os funcionários envolvidos; 4. Banheiros para a utilização dos funcionários; E 5. Alimentação para os funcionários. A participação está condicionada á concordância dos itens acima. Se a resposta for Não, especifique em Outros quais estruturas poderei oferecer.
*
SIM. Eu concordo em oferecer a estrutura mínima solicitada.
Não. Infelizmente não posso oferecer a estrutura completa ou parcialmente solicitada. Quais posso ?
Other:
Required
A Ação Social vai contar com alguma área de comunicação?* Indique as formas de comunicação do evento.
*
Redes Sociais
Rádio Local
Jornal Comunitário
Grande Mídia (Tv, Rádio e Jornais)
Other:
Required
Todo e qualquer tipo de divulgação deverá ter ciência e aprovação da FLXIII.
*
SIM. Todo tipo de divulgação será comunicada a FLXIII.
Como ficou sabendo dos serviços da Fundação Leão XIII?
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