คำร้อง
แจ้งให้ซ่อมแซมไฟฟ้าส่องสว่างสาธารณะชำรุด
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
แบบฟอร์มสำหรับแจ้งให้ซ่อมแซมไฟฟ้าส่องสว่างสาธารณะชำรุด
โปรดระบุรายละเอียดตามแบบฟอร์ม ให้ครบถ้วน
ชื่อ - สกุล (ของผู้แจ้งให้ซ่อมแซมไฟฟ้าส่องสว่างสาธารณะชำรุด) *
หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ *
สถานที่เกิดปัญหา / บริเวณที่ต้องการให้ซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ (ให้ระบุเป็นบริเวณ เช่น ติดกับถนนสายใด / หน้าบ้านใคร หมู่ที่เท่าใด  หากมาหลายจุดให้ระบุจำนวนจุด แยกรายละเอียดเป็นรายจุดฯ ที่ชัดเจน ครบถ้วน)
ลักษณะของโคมไฟฟ้าส่องสว่างที่ต้องการให้ซ่อมแซม *
อุปกรณ์ทีต้องการนำไปซ่อมแซม
รายละเอียดเพิ่มเติม
繼續
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。 檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策
Google 表單