JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Journée d'étude : "La jeunesse en errance : accrochée ? décrochée ?"
Date : Jeudi 23 septembre 2021 de 8h30 à 16h30
Lieu : Centre régional sportif - 5 rue des Frères Lumières à Mulhouse
Contact : j.kubler@praxis.alsace
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Numéro de téléphone
*
Your answer
Votre adresse
N° et Rue
*
Your answer
CP
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Souhaitez-vous déjeuner sur place ?
*
Un repas sera proposé pour un montant de 10 € (non inclus dans le tarif de la journée d'étude)
Oui
Non
Required
Inscription à la journée d'étude
*
Le paiement est à prévoir dès votre inscription (chèque à l'ordre de l'ESPS ou virement) - Facture établie sur demande
Individuelle (60 €)
Institutionnelle (60 €)
Etudiante (Gratuit)
Salarié Praxis ou Alsa
Next
Page 1 of 4
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms